 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。tvb now,tvbnow,bttvb: P' ]/ \! f) k: g* E- ]
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
& v0 G l1 Z9 V$ H但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。公仔箱論壇" m! w5 ?0 }. ?2 e% U6 D( W
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
- i: ?4 t9 _6 e* ^5 v2 x, x8 V5.39.217.77 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
n+ a2 X2 `& a& _ [; \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77+ D D: v4 }7 x$ M/ K8 z) Y
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
, }" M1 p5 D6 Y! Q. L" W5.39.217.77這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
$ [' C- `# D3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
5 N5 i/ M0 p, _+ i2 l1 h) Q但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。9 c2 B' B( e: u* N/ p4 H: B
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" {' M1 \5 C: q4 ?# j0 J$ W記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）5.39.217.77& N% ?, K: `& C- c8 n
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
7 |- N l8 B) ?* H: N9 \3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）5.39.217.779 q6 b% v' R; {- ]3 Z- Y, |
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H4 q8 b+ @ p8 t- g! z6 D
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @. D6 g5 {# H/ @/ j
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
/ i' n7 M' ~$ Z9 N# Z2 O2 J7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）5.39.217.77& V7 U7 V: I* k/ \$ r
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
9 n2 f. x; Z' e3 i: H1 v在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
) }3 V4 F( R5 H7 E( l/ U7 K& D5.39.217.77在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）tvb now,tvbnow,bttvb3 B* V* R, `; Q* O+ f1 C
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
]+ ], q2 o7 g5.39.217.77 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。% m0 P% i' {- z5 o
( ~" s2 M$ Z* e! n! }: u3 k, `/ }8 B5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( e ?+ w% o9 L4 o( c
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
" U N: g9 ~1 r7 B8 A) Rtvb now,tvbnow,bttvb急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
0 Z0 e8 J: I# I4 I5.39.217.77每種症狀的消退時間各不相同；5.39.217.77% u% P7 w, _. \# i
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
+ _4 D* V' k/ {( n7 n公仔箱論壇在急性症狀1年後出現症狀消退
' W! d5 z4 B, a' q, d9 V延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）5.39.217.77- `" }; y5 Q% ?
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
7 n' r% i" L9 O5 \# h▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）公仔箱論壇* T$ R* `7 S8 k6 J1 x6 P' P2 @9 G$ P
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）- S* Q; t2 D$ p" ]$ R V4 Z5 D
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
6 A# C! f3 e# U, E% [tvb now,tvbnow,bttvb▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
8 H6 x/ @' t4 B- V$ ?* d5.39.217.77個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
" F+ ]' r: x5 W/ o% ?7 J0 k% DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
- N8 @- \, T1 s: O* D2 A公仔箱論壇▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。3 {0 |7 F8 R2 b O
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
1 S7 Y) O c! V( f; V4 N5.39.217.77最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。3 V" Y9 b$ ?' a5 G4 `; Z0 h
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
$ w: d+ ?( z# F+ K& k x5.39.217.77所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？# o; q. s$ o+ O- j" H- U
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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