50歲吳姓男子睡覺鼾聲大，且常打鼾到一半突然沒聲音，太太以為他斷氣，原來是睡眠呼吸中止症，若不治療，可能猝死。常打鼾、脖子粗、肥胖都是高危險群。5.39.217.774 k6 X( r" }; G/ q7 u% W: M1 [
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睡眠呼吸中止症大多是因為呼吸道阻塞造成，台大醫院內科加護病房主任、胸腔內科醫師王鶴健表示，因人在睡眠時肌肉會放鬆，但有睡眠呼吸中止症患者的肌肉會過度放鬆、張力變差，導致呼吸道塌陷，呼吸開口就會被關閉，導致呼吸中斷，血氧就會降低。% ?" w5 V! h1 H5 G+ Z
+ O; y2 q( ?/ U3 f( _. K5.39.217.77 王鶴健說，當血氧降低，大腦會發出警訊，身體會突然驚醒，很多患者就會睡到一半會突然大聲打鼾、突然驚醒，然後才能繼續順利呼吸、進入睡眠。tvb now,tvbnow,bttvb0 }# [( \ }7 ]' `/ |5 f
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不過，王鶴健說，患者往往反覆進入睡眠，但品質不好，影響血氧，身體也沒辦法得到好好休息，容易精神不好、罹患心血管疾病、血壓控制差、代謝症候群、容易憂鬱、失落，且也可能有性功能障礙，嚴重者可能猝死。
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目前若懷疑罹睡眠呼吸中止症，要到醫院睡眠中心進行睡眠生理偵測，王鶴健說，睡眠中心容量有限，經常得等待數個月甚至半年，排到檢查時，得睡一個晚上，且因檢測過程中，受檢者需穿戴儀器及貼片，可能因翻身脫落；受檢者換了陌生環境睡不著，都容易影響檢測結果和判讀。
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u9 Z& J1 g/ J, x( G! c 王鶴健說，估計台灣有4%的成年男性、2%的中年女性患有阻塞型睡眠呼吸中止症；不過，這樣的數字應該被低估，可能有患者不以為意或沒有被診斷出來而未接受治療。
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! a' H% ]; E: c' N5.39.217.77 若懷疑有呼吸中止症，王鶴健說，常打鼾、白天常沒精神、被觀察到有睡眠呼吸中斷現象、高血壓吃藥仍不易控制、肥胖、50歲以上、脖子粗、下巴短小後縮、男性是危險徵兆。尤其亞洲人下巴小、後縮，呼吸道可能更窄小，更有可能有呼吸中止問題。7 c \' V$ ?+ s/ F9 o [
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針對診斷不便的阻塞型睡眠呼吸中止症，台大醫院與安克生醫進行產學合作，開發新檢測器材「呼吸中止症電腦輔助診斷系統」，預計明年上半年能臨床應用。
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王鶴健說，新的診斷系統是用超音波檢測，因呼吸道狹窄，不像其他器官一樣好檢查，利用新的儀器方便醫師檢測。受檢者躺下時，頭部以器材固定在適當角度，醒著的時候就能讓醫師找到呼吸道的適當位置用超音波掃描，就算是不熟悉呼吸道的醫師也能很快上手，且判讀標準化，不會因醫師不同而落差。 |
發表於 2016-8-17 10:42 AM
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