腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville
4 R' m S$ d- htvb now,tvbnow,bttvb出處：WebMD醫學新聞 公仔箱論壇* [9 j, j2 U3 l! {" v3 Q
5 X9 M0 K% T2 Z& k! B* z% ^ 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
$ D u3 T2 ^7 Ttvb now,tvbnow,bttvb
' h8 G# u' ~% e/ O5.39.217.77 加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
3 b* Z9 {4 \4 t% q( t; \8 H8 Q
1 d9 v l; `5 S; q) ?2 A. w+ ttvb now,tvbnow,bttvb 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。1 w5 C7 Z* W$ j( b
% i* X" ` W- J }9 I% K6 e
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。* N. g- E% X: B1 Q4 r% q
0 e8 F6 e; I/ {' R. V7 M& F
分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u) s" N; Z, r' h2 j. y l% O
tvb now,tvbnow,bttvb' }; Y/ x9 k1 g& ?& u
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
- S; k3 D$ ?) X% j- Z% \9 ]& U% m/ B* WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 L2 t. c: ?4 I8 d6 N5.39.217.77 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
8 U2 \. o. j) K' Y7 }1 r. ^tvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77, g( T% P, X+ x I& a
不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。5.39.217.77! f! J0 a$ e, b8 d9 e4 _* W
/ |* `" E3 k: e公仔箱論壇 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。
! `( C& M$ G! G- W6 }
( B# {! ~% s: }1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。5.39.217.777 t7 }& ?4 @5 `1 h1 b
tvb now,tvbnow,bttvb, S# [. w9 h6 v( s b L& e2 |7 O
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
3 T7 @+ i$ A# Gtvb now,tvbnow,bttvb
; y/ B3 u) Q* `; v5 f5 B* j公仔箱論壇 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s, |9 n( K7 l& ~$ |' `
5.39.217.77+ Z' t% x2 ?1 k$ n. o
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。公仔箱論壇$ S8 T* ^/ R2 r1 S+ s- P
+ K1 H) t% h+ k" J2 O5 c! P5.39.217.77 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
- u' @7 h; f* W* GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N* M/ ~0 d( ?+ W1 t+ \
作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
# ^! X/ V0 K9 n4 S
+ \9 a& }) j9 O5 b9 S3 P9 O0 S5.39.217.77 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
