[健康資訊] 神經根型頸椎病

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都市人的頸肩疼痛問題，十分常見，但原來頸椎病也可分為不同類型，影響全身，嚴重個案甚至可致癱瘓及導致生命危險。
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% d* D* u) x2 O「神經根型頸椎病」是頸椎症候群中常見的類型之一，主要是因為頸椎椎間盤退化造成的病變，導致神經根受到壓迫，引起神經根所支配的範圍與部位出現麻木、疼痛和功能障礙等症狀。
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臨床研究發現，頸椎椎間盤的退化性改變，是頸椎症候群的病程發展過程中最重要的因素。每一個椎間盤由兩個部分組成：其一為中心部分「髓核」（nucleus），這是一個有彈性的組織，負責提供椎間盤吸震的能力；其二為包圍髓核的韌帶，這是一群叫做纖維環（annulus）的強壯韌帶，主要是附着在相鄰的椎骨上。
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椎間盤退化或病變會引起髓核脫水及纖維化，失去避震的能力，並且容易發生突出及脫位的現象，這也會導致髓核後方小關節的骨質增生，或引起創傷性關節炎。而這些繼發性的病理現象如骨質增生、椎體間關節、鉤椎關節及後方小關節的鬆動與移位，還有椎管周圍黃韌帶的增厚及皺摺突入椎管、頸椎椎管狹窄等，都會造成脊神經根的刺激與壓迫，導致神經根型頸椎病的發生。' L# W. z1 h$ a$ L! F& e- W, W

3 @& D, ?7 }: u; X# ?神經根型脊椎病在急性發作時期，患者的突關節會發生急性炎症，關節滑膜及關節囊也會出現炎性腫脹，有些患者甚至會發生關節積液的現象。因為鄰近的竇椎神經支與神經根受到刺激的關係，患者會出現頸肩部緊張，甚至腫脹的症狀。
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慢性神經根型頸椎病患者，會出現上肢無力、麻木、握力減退、肌肉萎縮、頸部活動受限等感覺障礙及運動障礙的症狀。除此之外，根性疼痛會沿着神經根支配區放射蔓延至手臂、手指，造成手指麻木、指尖感覺過敏，有時候患者也會出現頭痛、耳鳴、頭暈的現象。嚴重的話，還會有肌肉萎縮、行動障礙等情形。
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神經根型頸椎病的診斷，可由X光片發現頸椎生理曲度變直或反曲、病變椎體前後緣出現骨質增生、項韌帶鈣化現象。除此之外，神經根是以頭、頸、肩、臂、手指部位的疼痛為主的症候群，因此可透過壓痛點位置，來確定診斷分型。