 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。公仔箱論壇' L1 P. V' V1 k% B# `
* r" y; b* u Y7 N2 z+ h" x4 \' j公仔箱論壇編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
/ I' @. R0 | l/ M* ~8 ?但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。+ z5 }; |% Y, Y. x
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。5.39.217.77: f0 b: `; f# x; w8 t! j
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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, O, j" ?' [, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。6 ?- i" d) l" k; u3 C% F, K
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
4 Y6 q0 j' [" b% y* R) E! e5.39.217.773972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。5.39.217.776 w, t l) x+ Z2 E
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。5.39.217.77! t* M, B; X4 E6 o& o! b- v, p
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; h+ `! z* G0 p& j/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
9 @$ l: l! n; O3 {3 L公仔箱論壇2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
. K6 t6 X+ a3 Y0 W0 a. I; g9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
1 i9 c: C$ } c. X) a, t4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）公仔箱論壇$ O5 X, D. ?9 _% A7 ]" q3 k
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）
; I7 P& M1 |) A5.39.217.776. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）tvb now,tvbnow,bttvb* [3 |& d# M) E3 n& A6 }, F9 S- j" B
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
1 d Z0 n. u M; u( l; U$ Q公仔箱論壇持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者tvb now,tvbnow,bttvb7 @, r6 b. m- H" l* u8 d9 g0 t' j; `
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）; {* m! r2 s5 i1 o; I, O
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）公仔箱論壇. Q" h, n" v5 u
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
+ X& {1 T3 X2 O" H1 \' ~# Y& t 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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0 m) J, t4 K2 f* Q+ n- w' ]# `9 i4 ktvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.778 u% M2 Z+ Y& E( Z, h3 o
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）7 u& ^4 Q6 N1 ]6 c9 R4 D& t# W
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）5.39.217.77/ q( q8 s! ?, l6 Z( R( z
每種症狀的消退時間各不相同；
$ n' F/ I7 w4 E; A$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
5 A$ d: o @% z8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在急性症狀1年後出現症狀消退
% V2 s$ p0 E! T/ f; \4 Ltvb now,tvbnow,bttvb延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
. l g! G. o1 R% ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
5 Y" U, H7 a; mtvb now,tvbnow,bttvb▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
- V4 X6 D6 N0 U5.39.217.77▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）公仔箱論壇1 E6 [" Z. W' V$ p' Y! I
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
. i2 {' G; c, L, S4 V. |6 u+ q* ltvb now,tvbnow,bttvb▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）tvb now,tvbnow,bttvb" s5 o- ?, d4 w, I% E- b
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。公仔箱論壇6 a2 Q! j0 ]# ~8 R( W
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
# k9 o s0 N9 M5.39.217.77▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。tvb now,tvbnow,bttvb/ ?; B' ]( c7 g
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
6 u, \! l5 Z) r2 i8 \, R9 H5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
; h$ ]3 w5 L5 [9 G當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。; V% {' c- |4 S2 f, y* _; Y f! @
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？' T# U- y$ r6 O, o9 u8 c& b8 R; L
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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