長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。5.39.217.77" h" P- Y" ?( {) J; W
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編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。
7 [( t+ i5 d( F3 u9 p( L' |6 S- \: l公仔箱論壇但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
/ `- n$ X* z1 ]0 }. b, X) @- h5 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. S# a8 Z8 h5 b+ J: D1 S) }) o6 C! _
圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \. \) P1 [* w( }
這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。
7 Y2 r: P( Y7 L/ sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。tvb now,tvbnow,bttvb" u* h/ p0 }; i: m% C4 Y$ ~1 s7 A
但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。
3 z' c. Y: f( T; K) N( h1 T# |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* O; r7 D. h# p) e7 i$ p; g! I) d
0 r6 i2 U0 w) ]5 h# ?5 v1 a記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
3 r3 D! ]$ ~; f& t7 Y( }: u6 q2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)tvb now,tvbnow,bttvb4 B% q$ Z1 E% f" ?
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)
?$ e7 M8 x& C# |7 O- x4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)
: ~* ~- p' A2 N" `9 K5.39.217.775. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])
7 I# D- u2 J4 G: H S: n- {7 itvb now,tvbnow,bttvb6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)公仔箱論壇- @; c6 J( x# h. X8 ?6 G" s% a
7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)6 q r) Y, a) t
持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
& G1 R$ a+ |# `. D在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)5.39.217.77( I- ^# O/ k3 `& J
在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)
3 c8 ]3 P/ Y# H0 n9 o9 E5.39.217.77在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)
* F3 {0 ~5 Q. Y, p0 d0 ctvb now,tvbnow,bttvb 圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。+ J [. d1 v% w/ i
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8 @8 w. U+ C( j! l. ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)
- O, {2 N; T3 K& T2 ztvb now,tvbnow,bttvb急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)公仔箱論壇$ j) P0 a+ H( N" K/ o; |1 g
每種症狀的消退時間各不相同;5.39.217.77" P3 }% l6 R. j M. }
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退公仔箱論壇' u$ v' O+ G+ Y5 r+ ?- k
在急性症狀1年後出現症狀消退TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [ e7 n) G: D6 r
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)5.39.217.77. ?( j$ ?' m. v2 G1 i: s+ k% m( X
▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)公仔箱論壇) D" J* V; W; e* y: d
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)
; ?2 P& K: C' w4 ?5 ]▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)
2 {$ C8 y- b3 z+ }5.39.217.77▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)tvb now,tvbnow,bttvb& c% o# }6 k% C$ ~
▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)5.39.217.77) j5 A% o3 L% L- H1 Q$ |- h
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
) ~5 f4 p+ Y7 i' d8 d% F5.39.217.77▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
' D! Z2 ~9 W) VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。8 G9 j' I1 N7 a
當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
& J$ v6 |+ H7 Q0 ^' `; E最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。公仔箱論壇+ h. m0 U4 C0 G' M; q5 j
當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。
1 D/ J+ q; W% g3 n$ f# P所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?
' @4 C$ L/ K+ @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。/ j$ Y+ N# a$ b; C9 i3 b4 |
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