[健康資訊] 胃食道逆流原因有哪些？停藥就復發？醫授４常見體質原因、治療改善方式

學會護胃６招＋按摩８穴位緩解火燒心% X2 Z; p& S) d* J( n( d v

咳嗽、喉嚨痛，胃食道逆流原因有哪些？停藥就復發？醫授４常見體質原因、治療改善方式。5.39.217.77) b& h+ {) d: T) r
編按：咳嗽、喉嚨痛、吐酸水…都是常見的胃食道逆流症狀，究竟想要緩解惱人的火燒心問題，除了從飲食著手，少吃含有咖啡因、辛辣、有刺激性的食物外，還能怎麼做呢？一起來看看中醫師從中醫角度分析，４種臨床上常見的胃食道逆流體質成因，以及建議的調理和治療改善方式。現代人工作壓力大、三餐不正常，胃食道逆流的現象愈來愈普遍，不只影響生活品質，嚴重可能造成食道被胃酸過度刺激，引起食道病變，甚至演變成食道癌，西醫在治療胃食道逆流常常使用制酸劑以及質子幫浦抑制劑（PPI）為主，其作用為抑制胃酸分泌，臨床上只要一吃效果就會出來。5 ]8 L9 |, e. ^+ G2 |" V: Z* h
但停藥後有將近九成的復發率，導致患者經常反覆發作，須長期服用質子幫浦抑制劑與制酸劑中和胃酸，降低胃中的酸度，通常西醫制酸劑短時間服用效果都很好，長期服用後，胃內酸鹼值失調，反而造成腸胃細菌過度生長，西藥制酸劑多半含有金屬離子，是中和胃酸的主要離子，民眾種自行服用胃藥惟未遵照醫師指示常常造成副作用，含鋁造成便祕、含鎂引發腹瀉、含鈉容易脹氣，含鈣導致鈣、鐵質流失等……6 i) o" V3 j: r0 M, b

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胃食道逆流怎麼辦？中醫破解４常見體質、治療改善方式胃酸逆流絕對有它的原因，中醫治療的優勢在於，能夠減少服用西藥的副作用。除了抑制胃酸，減緩不適感，也會同時調理肝氣，紓緩病患情緒，減緩壓力。另外能依據病患體質、狀況，找出真正成因，治標同時治本，有助於病人根治胃食道逆流。

圖5.39.217.77$ _. r$ }& n$ ]( B$ o( q% l
第１類》壓力和自律神經失調導致肝氣鬱結、肝胃失和門診上比較常見的類型通常是西藥吃很久才跑來看中醫，其中很大的族群就是壓力引起的胃酸逆流。中醫處理壓力的問題是非常拿手的，中醫認為這類型的患者因為肝氣鬱結引起肝胃失和，也就是自律神經失調影響腸胃分泌為消化液異常，這類型的患者多半會使用柴胡疏肝散與半夏瀉心湯治療，平時有可以多按揉合谷與太衝穴：
1.合谷穴：在一手的拇指第一個關節橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處。
2.太衝穴：腳的大拇指和第二指指縫間，往上1寸（約1個拇指橫寬）處。
第2類》進行生酮飲食、過度偏食，吃的東西及時間不對另外一種常見的類型就是吃的東西、時間不對，通常業務與胡亂減重的朋友為大中，三餐不定時，時間不對，過度偏食就很容易有胃食道逆流的狀況發生。很多人喜歡生酮飲食，常常攝取過多的油與蛋白質，導致胃排空時間拉長。5 B& y0 n, |+ ]2 |2 V9 Q% i+ |9 U
食物、胃酸停留在胃的時間變多，導致「飲食停積」，就會影響下食道括約肌的張力，容易胃酸逆流。中醫常常使用保和丸與藿香正氣散治療，平時可以多按揉足三里與中脘穴： B6 [6 c( q# U& n% O* v- i# u! B
1.足三里：足三里穴位於腿膝蓋骨外側下方凹陷往下約4指寬處。
2.中脘穴：找到胸口正中間的胸骨，沿著胸骨，向下找到最下端的突起—劍突，劍突與肚臍連線的中間，按壓有輕微的酸脹感就是「中脘穴」。

圖／通常有宿便、便祕的狀況，腸道無法排空，連帶就會向上擠壓到胃部，造成食物容易往上衝產生胃酸逆流。5.39.217.77# U( w& i& v! E+ T5 z# P3 @
第3類》長期便祕、有宿便，腸道無法排空向上擠壓胃部長期便祕，身體水分代謝失調也是引起胃食道逆流的原因，中醫講究氣血水的平衡，人的腸與胃都是同一個空腔，當空腔下部壓力過大，東西就會往上湧。通常有宿便、便祕的狀況，腸道無法排空，連帶就會向上擠壓到胃部，造成食物容易往上衝產生胃酸逆流。8 q* A4 h$ `, P/ r: \
如果知道原因的話，你應該是要用緩瀉劑才對，而不是制酸劑，只要讓腸道暢通，胃酸逆流都能改善，中醫常常使用調胃承氣湯治療腸胃病就是這個道理。平時有可以多按揉上巨虛、天樞：5.39.217.77" W; H' o+ O6 D L5 s; R9 k' B$ C. Y1 }
1.上巨虛：位於「足三里」穴位往下4指寬度的部位。, _, B5 g( E6 g% B' O% ?. N' x2 ^. l
2.天樞：位於肚臍左右旁2寸，以手部食指、中指的力量，以順時針方向按揉即可。公仔箱論壇4 d. g# Q( w' {: w: ~3 F3 g
第4類》天生脾胃虛弱、腸胃功能不佳西醫最怕的就是天生腸胃功能不好的朋友，長期胃痛找不出原因、天生脾胃虛弱，久病導致出現胃食道逆流的症狀。在中醫屬於脾虛胃弱或是氣虛血瘀，中醫常常使用理中湯，香砂六君子湯調養脾胃，平時可多按湧泉穴、脾俞穴：
1.湧泉穴：湧泉穴位於腳底中間凹陷處，在足掌的前1／３處2 W4 u1 F3 n3 Y( x- C" B
2.脾俞穴：位於背部，第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。肚臍對應的是第二腰椎，再向上摸三個椎體，下面旁開兩指處即是。

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圖／多吃富含植物性膠質的蔬菜，如地瓜葉、皇宮菜、黑木耳、白木耳、秋葵都有助顧胃、增強胃壁。8 L( S! R d6 j$ {1 ?' ~9 M
告別火燒心！中醫授護胃６招，木耳、秋葵、地瓜葉是護胃法寶1.三餐定時定量：飲食宜三餐正常、食量固定、不吃易生痰或促進胃酸分泌的食物。6 c7 X' m3 u2 g( d: P- t/ R& l
2.遠離壓力源、適度紓壓：情緒宜穩定，要適當的抒發。
3.少吃難消化的食物：如果吃飯後容易腹脹則應避開容易脹氣的食物。5.39.217.77* m, X @% C6 c
4.避免刺激性食物：胃酸嚴重時避免咖啡、辛辣、燥熱、有刺激性的食物都暫時不要吃。
5.盡量在晚上11點前就寢：因為熬夜容易傷肝陰，長期下來更會進一步傷胃陰，導致胃壁（胃黏膜）變薄，降低對胃酸的耐受度。
6.多吃富含物性膠質的食物：植物性膠質如地瓜葉、皇宮菜、黑木耳、白木耳、秋葵以增強胃壁。5.39.217.77( P5 f, L) G2 }8 t: k

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