[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。* G( N" L. e2 {, Z* i* n
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
) @, v, L. f8 p. f" [' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
: n6 v5 h+ g4 x6 e& h8 j2 F5.39.217.77李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb3 u: I4 I  \4 K$ D, o$ R
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
* D' m2 M4 P/ G9 B3 m公仔箱論壇他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。公仔箱論壇0 N+ _  S9 f( [/ f
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
& f* \) P# r: ]) X( Dtvb now,tvbnow,bttvb除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
5 F4 p) D/ F) d* G" Z5 m6 \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _! t; _4 P9 K0 g, K
夜尿的分類
; o. Y# E0 U; X' ]8 |5 u' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb# O3 T7 z$ l# m. Y) ^" D6 D1 k
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。8 g0 ]% Y' ?" B- {. I$ @
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒tvb now,tvbnow,bttvb/ ~, F, [' M9 A4 g! v& q! T
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足5.39.217.77( X, m% Z' n( z/ x# q
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等tvb now,tvbnow,bttvb0 Q7 \) `, u* J9 k! D
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
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' L7 Y% ?2 y3 _% L/ w5 B3 o7 l  u5.39.217.77治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
  m3 X& o7 b7 `  O" G5.39.217.77              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
- r! v  C+ b7 a# J5.39.217.77膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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! @5 s0 C6 S+ Z5 ]$ K2 w! L主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity5 R8 ]) m7 J7 u* S( B: k
              尿道阻塞 Urethral Obstruction8 U3 K2 ~$ [( M7 h& ]$ x

$ ]& `: {3 e" l6 G' Y; a症狀:           小便次數增加$ [; i* c  s  l/ n

: E# \3 ?; f1 r$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb& L! q" I1 f8 j

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. j* m9 i2 i$ M1 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混合型 （Mixed Type）
) c5 ?# C) F  {1 dtvb now,tvbnow,bttvb症狀:         夜間多尿症
; {8 b% v0 c6 R' |4 \4 `& {+ H* d' W; I5.39.217.77         膀胱容積量減少公仔箱論壇# [& R* Q! G: C* T0 C- S- H
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）
3 A' u% j" V  O$ g- s- w主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
  n, d, {& s" z9 {0 S         糖尿病（Diabetes Mellitus）0 m4 X2 X$ V5 O# A7 f8 }. W
治療方法：針對疾病作出治療。