[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
& X& Y" R9 m  e' [3 N4 @公仔箱論壇他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
% x' }, n8 q# ?8 U9 ?6 j3 m5.39.217.77李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
, x* N4 E$ F1 q) a4 i  LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。5.39.217.775 z/ N' j: b& S8 G" c# S
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
' |8 d; Z/ _: U. i+ K( T. |公仔箱論壇他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
1 j$ R. o6 X3 @2 l7 z4 S5.39.217.77李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
8 L5 C8 _$ K/ }, S, h5.39.217.77除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類
% C3 _  t( ]# i0 H5.39.217.77評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb: F/ {% F& W+ t9 \
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。公仔箱論壇) x; }% Z( v2 I0 v1 D
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
: ^; b9 [" {- t* X5.39.217.77                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
6 b# ]& `* b) r; g( S- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j3 M8 n% G4 \+ z

7 s  G; j1 o& {6 n) ]5.39.217.77症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）公仔箱論壇1 N4 R* Q7 @6 }8 A% @0 S. h" h
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg  S; Q' Q! n2 `7 x8 Y! V5 T
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)' ~- _" W, s& ]+ R- [5 C- s
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
: j2 ]2 _! F4 i8 Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  k# B* z, q$ w; g3 G# _) Z6 L
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 5.39.217.77' S( G, ~% d5 g. k! L
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。5.39.217.77" N2 Y- g- G8 U8 ^& d2 n

2 m( w+ e2 i* c% r0 b主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
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症狀:           小便次數增加
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- |1 K+ _3 |" N" T0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.77. }( k2 u- O9 _+ E) m. u

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混合型 （Mixed Type）tvb now,tvbnow,bttvb, _# F/ m. ^( h
症狀:         夜間多尿症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M7 K! }" @+ b& B
         膀胱容積量減少
& ]9 v2 P/ r9 y3 h$ [" J0 L& [治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
) V) w" v6 \1 m+ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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多尿症（Polyuria）
& o: q6 P7 C" j; P, ]5.39.217.77主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）tvb now,tvbnow,bttvb% U- P+ Z/ \3 _' q2 M( n  s
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
% r3 K' H- o) B* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：針對疾病作出治療。