緊張性頭痛的中藥療法
3 l# V' j* {& T* ]5.39.217.77
* w: Z; C7 g4 n0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 ?- g% X' f$ T! S* R1 G3 a$ Etvb now,tvbnow,bttvb緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。
+ t, U+ W# |) M% X( Ktvb now,tvbnow,bttvb
+ y) m4 ]) ]$ a$ U1 F公仔箱論壇緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。0 v7 V1 y5 r; _+ f: |
tvb now,tvbnow,bttvb, a" T* N( X" J+ f* z! v* A
一、臨床症狀
6 M: G; r$ F2 c8 e3 ~5.39.217.77整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。
3 X5 F. S- w8 o大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。tvb now,tvbnow,bttvb. { u3 m- v4 R+ q
公仔箱論壇! ^8 `3 M# K& u& L8 e1 V0 c; H
二、病理機轉
2 J. |, e$ U' \2 O5.39.217.77一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。; u4 |6 x8 J2 w+ P3 i5 X- n
3 a' D! Z7 v: g8 X3 \0 l) X三、理學檢查公仔箱論壇' I2 ^/ {/ [# }9 {1 @
慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。
5 N3 q7 c+ g& g/ h4 S" N. {. y Etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb- y$ v* T4 d7 m) I5 l
四、實驗室檢查
* v" z" ]) @) c+ a- A+ p9 K- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。5.39.217.77" H' Q% S4 p" i8 D( l7 C
: K1 B1 w& z+ A2 ]! ]tvb now,tvbnow,bttvb五、西醫治療
1 U/ s9 t5 W" ^5 |5.39.217.77（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
/ E# @* @( ^8 J" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。tvb now,tvbnow,bttvb. L; s" H& W: w( K( K7 f
（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。tvb now,tvbnow,bttvb6 s3 W: Q5 j% v( R
公仔箱論壇5 m1 C1 K/ T' B
六、中藥療法0 o% k' l4 \- j1 ~: u
頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：公仔箱論壇+ `& F" z+ Y. D1 \- i# j
公仔箱論壇9 @, a/ S5 c1 q. m! t4 O, \
（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。tvb now,tvbnow,bttvb! g$ |6 t; t: d6 d3 L+ p4 G
3 v h4 [ P9 h/ _
（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。tvb now,tvbnow,bttvb0 D0 D. f6 j# P' V! i
3 Z" H I5 G% J9 d; Z/ U公仔箱論壇臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。 |
發表於 2012-7-11 05:12 AM
| 
