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[健康資訊] 治療失眠

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本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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' R% C5 p9 N0 w" E9 F7 i  [失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入
, o& c3 C' {% x7 t8 }. t* D寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人; m" T4 y6 F7 \9 T2 q
們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。% A  k; f, w! E) s: H! ^1 e

& H# d3 v$ `# }2 E( J就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥
. x  T$ e! |) l. n2 {# w5.39.217.77類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期5.39.217.77! U7 K4 v- Z0 e: Q$ V' Z: ~7 V% A  ?( X' X
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
, r8 Q- g8 n/ H, h* J7 e藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃tvb now,tvbnow,bttvb* ^$ ]' c( j4 _5 l* q7 X* @
與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般' a: _0 J; R5 |
根據其病因病機的不同分為以下五大類:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I$ ]0 z  g- K9 Z+ g
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1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨; h5 q. m! }& \" l( p
床常用歸脾湯治療。
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* m) |) s3 e8 |* ~, K2 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常
. l* a  d  m1 Q  H4 o, n用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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* |, ~( F: ~- m' q9 O- `5.39.217.773 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志
, J0 V* T7 p6 h* n9 ?+ j公仔箱論壇丸、酸棗仁湯治療。
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0 ~9 ], h, U& @* Z4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用
* P- k5 _4 m) oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫膽湯治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' F) S, r7 _, e, n7 P( N* Z

% |: u6 [" T0 ]5 g) j8 K( N2 y# J; |公仔箱論壇5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
2 t9 B% F2 b3 K% v0 `薈湯治療。
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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6 T* v$ w' Y5 W) X公仔箱論壇通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:公仔箱論壇3 F3 p0 ~: T6 K3 n9 k+ ~- `2 v
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一歸脾湯類5.39.217.77) a2 ?* L& |6 x# u8 y0 ~
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心% }8 G% v) B4 k* J& h
悸心慌等。現舉一病例如下:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X3 X; H' V$ v" c4 E, p' Z0 N

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2 \7 _, f* J, q; e來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困9 Y/ b9 W. a1 c! j
難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。
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0 L* i" D" k* P6 M; ?+ S7 F. J公仔箱論壇處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,. M3 }. s* i7 \( @! i- k+ N
當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,5.39.217.770 {1 R, L) K: ^3 A3 R' j- _
木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,公仔箱論壇! t$ O" l, Z* w2 y# Q
阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
$ t! m' p- k, S5 y" C中。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c- g3 J) n$ s, U
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按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、: N$ ]/ @+ x# v8 s7 q1 q& W& j5 t
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應
  H- B" B1 u7 P# B3 O; Atvb now,tvbnow,bttvb用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不5.39.217.77/ k$ @; p8 c( v. R; {3 Q4 Y0 [
盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F: ^2 P) e( U' ]+ ^3 H, O

! E! t8 b7 m- T6 X5 `7 r5.39.217.77二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰
5 C/ H  V+ e. }! L  R  |8 h) e  L公仔箱論壇酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對4 b9 r, N, b) t  b- C
此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》
" t* i: X) A5 R, V# k# @9 y公仔箱論壇對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現
2 x/ k3 U, i4 M7 X4 C; K2 H4 ntvb now,tvbnow,bttvb舉一病例如下:5.39.217.77' G6 j/ c: O5 m9 ~& r& p0 S

- L2 h: L: K" F3 R. R# c: E# O' t陳某女 55
  k, N) A' ~& h" y( @5.39.217.77
  [9 C- |: K6 Z$ {, K公仔箱論壇來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q+ z6 Y3 F, \4 O3 E
而不易下,消瘦,嗜咸苦。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l; c$ D) }! {  s' d. w
5.39.217.77" \; V! L" c' m1 e8 @
處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,
+ p4 E3 T9 t. T) {- U炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏10tvb now,tvbnow,bttvb) N* P* H1 O2 F* _% `' {1 e

  u/ m( n! |& K: o% T公仔箱論壇睡前沖雞子黃一枚。
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8 u8 n! W: ~% C  O% F1 Utvb now,tvbnow,bttvb按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d% T9 A+ p% j8 T8 d
入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v) h! i0 [5 P4 C: X

. q/ E. J$ U# I4 T4 Utvb now,tvbnow,bttvb三.十味溫膽湯類。公仔箱論壇& R0 J8 z; a3 T/ x+ Q' m
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此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆5.39.217.77) B4 o: }" {( B3 B' v
等。現舉病例如下:
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' ], t+ n$ F# e& z( t2 ~5.39.217.77李某女 36
& B% i2 W0 q+ {0 V TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O" {' y# J, ~" C# L6 i
來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。
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, W( W9 G. {4 y( C, }臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。
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處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
) v5 V( Y% s: {2 Q# h  U" H9 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 U/ H& \+ i2 e  j' |四.逍遙散類。
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此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
& l" b7 k/ F6 N. m8 n) h方。舉例如下:
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  \% \: V4 @; }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃某男 60
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來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I5 i% n  d2 n6 i' r
5.39.217.77( J5 ]9 W% j5 V# M: A
BP160/85mmHg,自國外回來后,5.39.217.77% s8 V. g4 v2 ~
血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t- L5 `5 |  _0 U

7 ^" f' c: R* Ltvb now,tvbnow,bttvb處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克," B5 [& E+ j6 m2 r
遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,
  A7 R, ], w2 g+ F( J5 O法夏10克,茯苓20TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  J3 ~0 |' g  O; A
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按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]4 t& O7 R4 W% D" }
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除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨1 A- m+ H5 K. O5 o. e& w& k1 I) x& e
証加減。
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% l0 r+ S) h6 A- \+ Xtvb now,tvbnow,bttvb來源:互聯網
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/ f1 ]0 p/ B! g. @: X6 I4 P& c9 Y% w" V作者:祝肇剛
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