一名十五歲女學生,日前因為持續腹痛由母親送到苗栗醫院急診,主訴間歇性左下腹痛已經兩天,當天晚上症狀加劇才就醫,到院時生命徵象穩定,但左下腹有明顯壓痛及反彈痛,急診醫師經超音波初步診斷為卵巢腫瘤,急會診婦產科;由醫學中心駐診衛服部苗栗醫院的婦產科李悅源醫師診察後,懷疑少女為左側卵巢約十乘八公分大之腫瘤合併扭轉,經與家屬說明討論後,緊急進行「腹腔鏡手術」治療,順利切除腫瘤並保留卵巢維持生育功能,住院治療後少女已康復開心出院。
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衛福部苗栗醫院爭取「醫學中心支援計畫」,獲五位來自「醫學中心級」優秀專科醫師駐診,婦產科李悅源醫師為其中一名;李醫師指出,手術中發現患者左側卵巢,已發生近一百八十度部分扭轉,幸好還未發生缺血性壞死的現象,因此採行腹腔鏡腫瘤切除後,將左側卵巢復位,並保留卵巢的正常組織及功能。術後病理報告證實為一良性卵巢畸胎瘤,內容物包含毛髮、皮脂腺等分化成熟的組織。3 M3 S3 L9 f0 t* [+ \! p
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臨床經驗豐富的李醫師表示,卵巢畸胎瘤約佔所有卵巢腫瘤的十分之一強,好發於二十歲至四十歲之間的女性,也是二十歲以下女性最常見的良性卵巢腫瘤。雖然超音波是很好的診斷工具,但是腫瘤初發生時,通常沒有明顯症狀,所以不容易及早發現,患者經常都是出現併發症才就醫。卵巢畸胎瘤最常出現的合併症,依序為扭轉、破裂及感染,出現惡性細胞病變的機率約只有百分之一。
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( s. Q1 N, H8 ]" L5.39.217.77李醫師進一步說明,雖然依據文獻統計,卵巢畸胎瘤發生扭轉的機率不到十分之一,但是一旦懷疑扭轉,就應視為急症,立即進行手術治療,腫瘤切除時則要儘量保守,以維持年輕患者將來的生育能力。該名少女所幸及時就醫治療,才未引發更嚴重併發症,術後第六天順康復出院;李醫師提醒家中有青少女的家長,若孩子出現異常腹痛現象,一定要趕快就醫,才能避免遺憾發生。
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