一、什麼是腹膜炎 ( u: F3 j* Z, Q" ?' h
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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: w/ Q2 z8 x6 h* m6 ]+ Gtvb now,tvbnow,bttvb二、為什麼會發生腹膜炎？公仔箱論壇9 S# o( i o. R$ M( V' D G/ ]
一般分為常見的人為因素及內因性因素：公仔箱論壇' I, L% A' f5 z4 q$ n" {
/ J c) D5 h* ]! a9 W$ N9 W1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。公仔箱論壇" I( A8 q& [2 v w7 Y- l& ]2 {
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。公仔箱論壇( q/ C" T5 @1 U( B% k' w
/ g8 T6 ]: \6 n( j: ~三、如何發現腹膜炎及症狀5.39.217.77& n, x+ W) G1 ~" ?+ S0 a) _: `
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb' e; U1 S4 V" k# p; H: E0 V8 {; @
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
1 m' y2 [# V& X6 a# k' G- ~* sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。& M2 M/ S* D! y
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五、腹膜炎如何預防
2 Q* Y. ~7 r' F公仔箱論壇腹膜炎是可以預防的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T5 ], r. Q6 v" b% F
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。公仔箱論壇( E6 L6 L6 g0 ]2 T
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。9 t5 J* B" s0 u+ w5 l, e
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
7 u& o* L& ^# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 G9 [% F3 v! l
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。/ V7 M" V3 ?6 A7 f5 A
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。tvb now,tvbnow,bttvb2 Q N, s) z; E! L4 _1 b
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。5.39.217.77+ s; ^ { u) e4 r2 [) ~0 p! f# B8 p2 E
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六、當發生腹膜炎如何處理
( p3 ^6 ^ l* btvb now,tvbnow,bttvb1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。$ }3 Q- h: c' Y: C, @* T5 R
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。5.39.217.77% F, M, b" z0 d3 q- w- m
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。tvb now,tvbnow,bttvb- b8 x1 [2 Q/ M( ?7 k
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。5.39.217.77) s$ h# i: V; Q7 j) m. {
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
8 p) @; B( Y+ v$ }2 h/ [tvb now,tvbnow,bttvb6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。, k5 ^/ f& ]- s( K' h" U: k
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
& |- H, x/ x# R% P" U8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。. _: P6 L. J# a" X. Y6 p
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。公仔箱論壇5 T _! d+ J" I
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文章來源：中華醫藥網5.39.217.773 }4 t. m, R7 U2 p i
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: u3 Z; D) {( q* A% j' }tvb now,tvbnow,bttvb腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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