一、什麼是腹膜炎 $ k g& D% \8 \8 _
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。1 c5 w& ~; z4 }) u; _
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二、為什麼會發生腹膜炎？" x4 @2 D' i' |& e
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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' s; V; ]: s& ~tvb now,tvbnow,bttvb1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q$ t8 n1 I$ j0 o; w
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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& @! o, Z0 }7 u+ ` H' etvb now,tvbnow,bttvb三、如何發現腹膜炎及症狀tvb now,tvbnow,bttvb- b5 j3 j3 Y# v& ^
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
, `$ _1 \5 D0 A L0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. C, u B* Q% P5 E四、腹膜炎發生會有什麼不良影響5.39.217.773 K8 z* [" V7 y y4 D1 C4 h9 [
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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3 i8 O7 E* ^% R3 }) o公仔箱論壇五、腹膜炎如何預防5.39.217.77- F0 o" @9 @& y5 s3 j# N2 I& a+ l
腹膜炎是可以預防的。+ v3 s0 a- D6 a1 U- e) U9 ?) |' b
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
6 m1 |# V. i' p7 |: U" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。5.39.217.77# D J- _/ Z' J: h* i# E- R
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
, j+ G) U: g! X5.39.217.774.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。5.39.217.779 I1 {" ], \" z0 F
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
1 i' [$ [) Z& W6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D5 I+ W: M6 ^% K, N
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。3 u# |( e/ Q4 i. a2 P! r0 }
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六、當發生腹膜炎如何處理 Y8 R+ C* Q: e4 L8 _+ T
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。* Y( o& G0 z/ y) x. s H
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
4 T/ _: U' Y" `7 u& `' ctvb now,tvbnow,bttvb3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
0 m8 O! d- o1 c6 a% v( I7 Ntvb now,tvbnow,bttvb4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。5 M m2 A3 _ N# |+ Z" ^3 e
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
* s# ~ `* }$ y. R% o; K" r: ^+ Qtvb now,tvbnow,bttvb6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。* d3 j; r a7 y& ?) F2 y I3 m
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
" j: t1 z, s+ V" f* o6 {, [0 d8 \公仔箱論壇8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
, \7 W9 |1 L1 L7 r3 L5.39.217.779.重新檢視自己換液技術是否有標準化。3 k9 v+ C. x5 h0 k* f) j& b* U
1 [ t4 @8 ~5 W文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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