不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 ( ^% ~4 Z0 m3 I K/ x5 g
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專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {0 w O' D: N& D9 M- m
$ p4 J8 j. C, v, B k, H" ~( \tvb now,tvbnow,bttvb 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G" J$ T- n9 p1 }. x B3 \* c
& G( Y& v8 z' u 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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盛行率高，但容易控制
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. E1 W; d9 j( G! `tvb now,tvbnow,bttvb 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 5.39.217.77+ i3 {8 w) M$ O1 m
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 公仔箱論壇4 A& ?5 k0 R R
% i' R; ^0 |, K |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
- E2 e; g4 D$ a4 M% z. v$ ^5.39.217.77公仔箱論壇4 E, Y H9 b/ e& G) D% Y/ A
運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
" w8 e) X1 l) M1 @' J" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. X1 ]. U5 x7 Q公仔箱論壇 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 1 e6 \4 F/ t) ^: \6 w0 }2 x! ?+ x, M
( U5 ]% h( v) [ 手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。
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1 S5 Q% \4 J$ e z. f 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 5.39.217.77" x. t$ J j1 d5 x2 ?; d" x: ^
0 i5 f( ?5 n L Q ~. j5 a5.39.217.77 標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 公仔箱論壇! ]0 h1 e$ D; D9 w
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。
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' w8 V! r8 g5 d) G2 Y+ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 tvb now,tvbnow,bttvb9 \' d2 n: N1 v( f, @0 _) ?
# \1 ?& ]4 m) s; o# [7 y5.39.217.77 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 # K9 a( g# A' }# ?
! J8 ~# O4 O4 i* r早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 公仔箱論壇8 d, `4 Q8 G z9 w
! S. l1 u0 m5 r: K1 L公仔箱論壇 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
9 c% {4 J& k1 z% }5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb, d8 \( n1 q, z* C0 n/ A# g
不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
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$ Y% x8 s3 C! R公仔箱論壇 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb% [1 H( E4 W$ I M3 @$ z' r9 H5 c" ]
: u: U4 X1 u5 e) stvb now,tvbnow,bttvb 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i8 q" Z; X6 v6 Q( ~9 l- Q' W
0 E* b9 D# s8 gtvb now,tvbnow,bttvb 除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
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( u& W) z% G$ p( M: O+ r5.39.217.77大腸直腸癌小檔案 # _2 G( y8 {) I' c
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國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。
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/ H# f0 a, i2 @! H# i7 t/ rtvb now,tvbnow,bttvb 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。 tvb now,tvbnow,bttvb w+ g$ e: Q, y$ q" Q
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一分鐘醫學教室 tvb now,tvbnow,bttvb: O4 W$ o( w# k5 o% I3 a
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大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 + B) e' z* U5 D
& Z. Y3 H3 _ P0 Z- j9 I7 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 公仔箱論壇( q$ J+ @/ x V8 B( \2 G. @3 K' L! {
I$ o8 g$ C1 V% d●糞便潛血反應： 5.39.217.775 I! {/ t. F7 ^: q6 v% _
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非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
) x9 t7 w; W$ A1 K. aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ F. n O; f. H$ U& f( T2 j4 A, v: oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●乙狀結腸鏡：
# R* O0 l1 E7 g/ L) a) ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B7 h) ~0 S) Q, U" `5 R- \/ ] W! v2 D
為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 + B) D I& ~0 O9 r* ~
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●大腸鏡檢：5.39.217.77& M6 Q8 ]: w4 W: V" c* \
: ~$ E4 j/ I& _( ^# I; Y0 A 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。tvb now,tvbnow,bttvb: L1 u1 V! u8 o% m& j7 [) X" }
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% K4 P$ r# A' \1 u" h' m; dtvb now,tvbnow,bttvb大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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