上期談及兒童常患中耳炎的原因，那麼成年人患中耳炎也普遍嗎？事實上，成年人較少患有中耳炎，病理上亦跟兒童有異。成人患上中耳炎的成因可能與氣壓損傷、持續性鼓膜穿孔、膽脂瘤、耳咽管堵塞引起的鼻感染、鼻竇炎或鼻咽癌等有關。
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鼓膜穿孔容易引發中耳積水。當洗澡或游泳時，水會通過穿孔進入中耳，導致持續性感染。因此建議病人活動期間帶上耳塞，以防止感染的情況發生。當然，鼓膜修復手術可防止耳膜穿孔引致的併發症。而患有周期性中耳感染的病人會容易患有膽脂瘤，它會逐漸破壞中耳結構。如有此情況，可利用手術切除，以防止不可挽救的併發症。) S B3 L" l: j- s2 S% N
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氣壓損傷是由於耳咽管（Eustachian tube，簡稱ET）未能平衡中耳壓力所致。患者通常遇到極大的氣壓轉變，如乘坐飛機或進行潛水活動。當耳咽管無法適應此變化壓力的轉變時，它便會自行封閉使空氣不能進出中耳，導致耳鼓內壓力不斷增加，令中耳內出血，甚至鼓膜破裂。一般來說，健康的咽鼓管是可以適應壓力變化的。可是，如患上感冒或過敏性鼻炎時，耳咽管亦會跟隨發炎，導致閉塞而引發中耳炎。
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如成年人有中耳炎積水的情況便應進行鼻咽檢查，以排除患鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，簡稱NPC）的可能性。事實上，很多早期鼻咽癌患者都有耳塞的現象，這是由於腫瘤生長的位置非常接近耳咽管，並會在早期階段出現壓迫現象，導致咽鼓管封閉（情況跟氣壓損傷相似）。因此，若成年人無故出現耳塞或耳鳴持續超過一周，便需要諮詢耳鼻喉專科醫生，因有可能是鼻咽癌的先兆。
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2 n* n7 n% C" E因為鼻和耳是相連的，所以大多數的鼻腔病變亦會造成中耳疾病。常見的鼻腔疾病如過敏性鼻炎（俗稱鼻敏感）或鼻竇炎一樣會影響耳咽管，造成閉塞及導致中耳炎，如我們能夠保持鼻子健康，便可避免染上中耳疾病。 |
發表於 2016-10-31 09:40 AM
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