近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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. F$ _% E2 c @$ J7 J! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 5.39.217.77* d* y, i) g5 q, U0 s
0 a& }( O. @" w! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早發型膝關節退化原因 tvb now,tvbnow,bttvb8 g& _; [9 u8 Q/ \. p8 ?
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
7 @7 r: S! X% L/ g8 K壓力異常7 ]3 i8 A+ q. c; u8 N2 D1 Q8 r
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
2 o% c+ w5 V, S' P4 l公仔箱論壇2.肌肉無力5.39.217.770 U& w6 q) N; K6 A" S
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [1 d& v$ a( N" z- w" {( b
4.肥胖
4 l& N p* G/ H! D5.39.217.775.外傷
+ q, Z$ g9 q/ ?/ C# V7 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)4 t/ m+ r3 Z, J" A+ z7 b( ?8 p
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軟骨異常/ W y7 j8 q* H- O
1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb) H9 W% ~' w5 D7 H. [7 p
2.老化
+ @2 j' S. Q. H9 l& d3 V公仔箱論壇3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女): K3 b( Y) t4 i4 m- R
4.免疫功能失調( Z0 D, `. ?+ G% Z: v: ^+ j8 [& U* W
5.遺傳或代謝疾病
/ g- `, d# o& c! c5 b4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.營養不均
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3 J& w* B! G$ V# V# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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; H6 C0 D" `# V- A針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。公仔箱論壇1 r: F: \$ X* _' ]
. g+ V2 V) V: ^, F9 a韌帶為什麼會受傷？ / ~) a, b" J2 v9 s( h
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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, h5 ]5 d; U# x: w6 H. q; O1 itvb now,tvbnow,bttvb避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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; x3 v8 x; u2 S5 m' n! k傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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6 @# R; z* }% t; ^8 f. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： tvb now,tvbnow,bttvb' k6 s+ b7 Z! T# C
7 D. L+ a7 j( ?2 E7 N+ d( E1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 tvb now,tvbnow,bttvb9 |, M" p8 U6 o/ z( A3 S' B6 j% M
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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6 s( _4 w: F7 M9 I8 r; U實際的治療方式如下： 公仔箱論壇& ?: @0 T1 o0 S6 j0 E1 e
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保護方式:
9 G+ s- C/ `! C, ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O ? a1 F% ^" V( E
韌帶鬆弛
! ~* V* T3 G, j3 H# h! C1.減重
; P/ G* e0 ^/ ^6 f& S) bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.復健治療
$ L- q% q; r3 d: W- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.穿戴護膝
$ t d4 I T4 z3 \4.姿勢與動作調整
; h/ Q1 K, |( _; [( \6 ~5 P) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h! N+ e- {2 M2 i6 m! D' c
" V6 l4 {& t- t5 _8 p5.39.217.77肌肉無力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N' T ]7 a, E( U9 U. `
1.減重
1 n2 U4 ], ^* Z7 X5.39.217.772.避免過勞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 G, `& [: u' ?$ n7 X
3.局部按摩
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增強方式:5.39.217.77( }( m; O, r# |+ s `3 Y
韌帶鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb* r& T$ S4 R# h+ Y. |0 @- b- g
1.增生注射5.39.217.777 A. k4 y/ m1 m% H1 t" x
2.PRP注射5.39.217.77( \6 J6 q8 `: R& L5 x
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)公仔箱論壇7 L/ k& Q; L+ { m- S7 u/ B
# Y5 e9 U5 T$ m& D5.39.217.77肌肉無力
2 C# M! A& s, e+ T: V公仔箱論壇1.運動訓練% ? r+ d8 E( l' N* w0 h0 s
2.營養補充tvb now,tvbnow,bttvb) r+ r h0 p; G m2 L4 S* ^/ k7 _
$ r! C7 ?5 Z. b, o9 O9 c% rtvb now,tvbnow,bttvb包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
2 p4 m2 X+ m' e" h/ g4 c3 u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h* \" X+ e( z5 _- z
所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
' r0 ^& v7 p2 V+ D8 l4 A! g3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G6 [1 N$ X) k4 [. N
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X9 C* u" T. A% ~% }7 P3 D
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 公仔箱論壇% A' H$ x1 P: |2 i, L' Q
1 G7 j6 k- @" Mtvb now,tvbnow,bttvb退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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# X" Z4 Y% a" c8 N6 k5 i健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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