近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 5.39.217.77+ W X! O9 B6 q! I- b
/ f6 t" `, U% h# x二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因
* ? y# o' N$ n+ E' a. q2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^% V# Y3 ?% v6 w: ~% x
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導致原因:公仔箱論壇. @9 W9 M/ _+ D' l. _
壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)公仔箱論壇3 c' Q n7 `; [$ M' y' O8 P$ X
2.肌肉無力tvb now,tvbnow,bttvb6 c+ Y/ b, J Q7 o- c0 h
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
& o3 `9 h5 e$ c2 v% N公仔箱論壇4.肥胖5.39.217.77$ [. X8 } L! z: A: ~
5.外傷
2 v' I, X0 x2 B' C* D# w公仔箱論壇6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)- ]. z. @& `1 ~. o. b1 r2 D9 B
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軟骨異常
) Q% F" B, e2 j/ M1 z0 E- stvb now,tvbnow,bttvb1.慢性發炎5.39.217.770 ^/ F+ R6 `/ z0 c
2.老化公仔箱論壇' O- E, E* D3 j' u( m9 l3 g
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
6 `1 Z" v) p) ]! j7 R% M. q公仔箱論壇4.免疫功能失調
2 n$ {+ C& | Q5.39.217.775.遺傳或代謝疾病5.39.217.77" z4 c; f U c9 H( n
6.營養不均
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' U; |) B e3 N8 D; d J5.39.217.77平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 5.39.217.776 \; M8 G$ B; z8 c- a2 S
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
# [1 V1 M7 B: S1 L" h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u- |' f( Q. z* E4 i6 |1 R/ V& Z
韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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3 I! S5 } O8 C8 f- G& f( m韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb. e. Q$ V/ D. e$ U3 C0 k$ U
) h$ ^1 \* k X/ q7 G5.39.217.77避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
) L) V% J: b. `" p/ n5 Y, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) }( M, f1 @. [# |, t U% Y6 wtvb now,tvbnow,bttvb傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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& {' ^* d, M6 p1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
( c& y/ ~, N0 h公仔箱論壇2. 以增生強化再生代替消炎止痛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U8 m* @& d: f1 `+ A6 w h$ N
4 K& L: G4 L+ }& X# G6 i( }% G, {實際的治療方式如下：
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. Z+ b8 W2 t* k; C6 K; |$ d2 u! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。保護方式:
1 |% D$ D/ g/ c( y" l4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; ?. x z# G% u( ?( `6 c6 G
韌帶鬆弛
( @; h0 }. X3 m3 x! p5.39.217.771.減重
F& ?0 A: I5 }) |0 X( [公仔箱論壇2.復健治療
( G9 t* d8 \# Ptvb now,tvbnow,bttvb3.穿戴護膝TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w( v) i! h+ e2 W# n$ h5 u( l6 `3 A, v
4.姿勢與動作調整
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肌肉無力 & u% P; q7 X7 p" t$ y9 m/ i5 ^
1.減重
1 o, y. f! [' F8 x; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.避免過勞
) G% a+ ~% M( o/ E3.局部按摩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t; X( X. m2 P
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! Q. o/ P4 \+ l4 l公仔箱論壇增強方式:5.39.217.773 f9 b4 i, A, p# J4 Y4 v
韌帶鬆弛
5 H! o @2 r4 R5 C# Gtvb now,tvbnow,bttvb1.增生注射 D% p1 w# y( k! M! g* B3 Q
2.PRP注射; V3 x9 R6 V) a6 ~# v$ }, n7 L/ |
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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# I, c# E: R" U6 k8 C' h/ S( n肌肉無力5 x5 F% \* t. i6 d# s
1.運動訓練tvb now,tvbnow,bttvb) l$ Y3 }+ Z9 c' ^: `$ S
2.營養補充公仔箱論壇* I6 ]1 l; e9 w# w
# N$ S$ T: j; O* w8 @: F6 A5.39.217.77包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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. D1 J1 Y- b1 [6 {" Q1 C公仔箱論壇所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
# K/ E1 {" Z+ k4 t& Y3 { wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n6 m! Z# ~4 o+ T
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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( V0 D! q3 K# u! n2 j' @飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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* u( F P7 v1 P2 v退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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