近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 % E7 t. _" {# W8 N& k
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N Y: [6 y% j9 x
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早發型膝關節退化原因 5 ]4 \! T" k* W$ U! G
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 tvb now,tvbnow,bttvb3 R* t7 X b* p+ R# i2 s
+ y* F* P7 V3 a8 l$ @$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。導致原因:
; ^" e6 g2 Y- f) w' H' j公仔箱論壇壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)5.39.217.77) w/ g. P/ c7 }. \( ]# \- v
2.肌肉無力tvb now,tvbnow,bttvb3 k+ @! w* W3 Q3 s, Z. d
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
4 |' ?* F7 b: ?1 Ttvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖
) R- }7 v& G/ q& w0 B' I# R5 g公仔箱論壇5.外傷
: D& ^0 @8 ]" B/ a& \1 X8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)公仔箱論壇1 V$ `" @- L9 P& ?) b0 B ?
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軟骨異常
* c$ B2 M' k8 N4 w% |6 F8 Y5.39.217.771.慢性發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x( i( G8 X9 x9 E
2.老化公仔箱論壇+ T6 R0 d3 K$ y3 n ^! w4 U
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
( h1 w. y$ B% K% J N公仔箱論壇4.免疫功能失調
- J9 r5 r5 Q$ |/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病tvb now,tvbnow,bttvb/ }1 J- }3 s. f6 y) ]5 C
6.營養不均TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 k4 d% D5 F& [: u6 t: d' f
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 ) K) N" O# I. @3 F4 j- h% s, U
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y; k) t' s; ?
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韌帶為什麼會受傷？ 8 o* R. X6 d( Y A
* ^8 T0 `& R* J6 G* Y! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
- J) c" Q- R$ }3 u" l# O6 E) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w4 }9 H1 h( Z0 t
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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" K, E, N; b' {$ K: z5.39.217.77避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ ; f. a) A9 S( q0 i
3 w$ F) s8 e, ^9 xtvb now,tvbnow,bttvb傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
7 t( K+ _6 m6 u2 U5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]2 V8 }* K' u# P
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 公仔箱論壇8 C, l) p* I9 n' O( a8 j3 c
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
* K, k) w. o0 \4 k# ztvb now,tvbnow,bttvb2. 以增生強化再生代替消炎止痛 ; x! r6 g0 z& B$ r m) k% l
tvb now,tvbnow,bttvb6 M1 B5 C" R' k) P5 \& w+ S1 m+ Z) n
實際的治療方式如下：
6 y/ w( ?% Q6 l' G( p, m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~% c* M+ _" U5 @2 }: U( v& S
保護方式:( g6 N, V# [" X3 [4 s
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韌帶鬆弛 5.39.217.776 s& j/ n: r1 b( x" j
1.減重
q- d2 [1 u8 Q* T4 p9 E5.39.217.772.復健治療5.39.217.775 y% N' x2 x( ~9 r" i1 d1 f
3.穿戴護膝TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g0 T, q! H2 N3 y r% }, m
4.姿勢與動作調整
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' v' D y& E! n) ~, Z5.39.217.77肌肉無力 0 w/ u& T s; `$ z
1.減重6 ?# m! X! ?/ n c/ u w3 L
2.避免過勞
, S( d* K/ I/ C# }! i. L8 q! L* @3.局部按摩
6 i( L, Z8 L9 K* |' z5.39.217.777 g. D- K" [+ q: f
7 n$ r& m7 p" N0 t6 C3 w增強方式:
. t4 w2 Y2 g! ]3 q3 V$ O- Q8 `1 U韌帶鬆弛
1 x6 k* P$ g; j @1 s公仔箱論壇1.增生注射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i$ b/ O3 I/ |- |7 i, C1 B
2.PRP注射$ \7 x: ]0 o4 J( l
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e( N! k* \4 F ] t* e
1.運動訓練
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 5.39.217.77" j0 O% Q! |+ W+ [* Q6 ?+ p
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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5 ?4 x" B* [" C3 u& m) x公仔箱論壇針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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" r8 B7 |7 O. Q5.39.217.77飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P3 Y* `7 E! g: c- [' w
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！5.39.217.77 {/ R( c A6 k- l* w& z5 X
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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