近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 公仔箱論壇& v5 E: b& f+ i0 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _) I1 N$ i3 z+ y" e6 F8 J; q) y
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因
' Y5 x$ `+ R5 p: L. I' p% f3 t膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
$ Y+ n8 P) \. K& E3 _4 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( K( b. p, O0 ~* B( X, V* c
導致原因:1 a. W1 T: N* j- i! }
壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)5.39.217.77& E" D# @! v* S7 R( X7 G
2.肌肉無力5.39.217.77: x' c0 s* x+ g9 x; o2 X6 v" r
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)公仔箱論壇# k6 N/ k8 k" E% m
4.肥胖
3 {$ V6 \9 W+ h2 y. R2 j5 V8 _/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.外傷 b" C0 C: O% y" M# R* n6 R
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
5 Q# L" a; v$ c& qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
z: V" D% }0 w' A8 E7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。軟骨異常
$ Q' V _) \1 B, p \1.慢性發炎- F% K8 ]' I7 c& o* T, k/ ~2 V
2.老化tvb now,tvbnow,bttvb/ Q4 ~% b* p# D7 M3 k* t3 J6 H
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
4 G' u( r; D' Z5 M# L+ r' @公仔箱論壇4.免疫功能失調
+ h3 c/ h2 _8 l; d+ L# H6 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病
3 t" ~* ]$ h, I: _2 _$ |5 qtvb now,tvbnow,bttvb6.營養不均
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/ O! x' P; d9 b& Wtvb now,tvbnow,bttvb平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 5.39.217.77; _# t& r0 j# \! J
5 d6 ^( S% Q2 o" r' U$ `2 G7 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。tvb now,tvbnow,bttvb, @# \! N% A( p( F2 G2 Z
5 k: k, ], L, W0 gtvb now,tvbnow,bttvb韌帶為什麼會受傷？ 公仔箱論壇8 X9 H5 _1 s2 w+ A$ }
9 b: R' F- F/ F$ i0 f公仔箱論壇韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。公仔箱論壇$ a3 @; N! R# f. L) a
* D( n' q8 ?" X. F; y/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 公仔箱論壇3 S6 m5 ]3 M. v+ c7 d
\8 v. `* @" d5 e8 C( J1 G公仔箱論壇避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
5 @* E& I/ s" \, @7 c! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* d% A" S1 }9 o6 T P% a公仔箱論壇傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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k4 U# H( H# A; Stvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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: D' `) p+ V# B8 @! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
3 G9 y3 P/ ~* ?" d" B, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下： ) P5 |) E# s% q7 H1 g: ]& ?7 ~
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保護方式:8 r E. m U+ L5 R4 N
; g3 D d, \& d3 W2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h' U/ Z) w: b& p( h5 t2 R
1.減重
( D0 F) x% _, |9 D/ `5.39.217.772.復健治療& |9 W6 u! C2 {; O$ q
3.穿戴護膝
2 x- q. t* u/ ` ~5 h5 e% A3 Utvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整
0 ?# l, p+ k0 ?3 J7 l$ w. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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+ q; C8 t0 d% s& l# fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力 公仔箱論壇& D( y* d x. y0 f5 i. {
1.減重
4 ^& w4 D) V, Z% O. `tvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞5.39.217.77: |4 c! X; J' `5 T* K- }. X
3.局部按摩
+ W r: o' t2 h. k0 i) t+ W8 ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R4 X9 b& _! E$ m. @, Z
' U8 i* W) P, y$ W8 Z. F! D5.39.217.77增強方式:
2 I; h3 T" Y' S, e4 W3 E5.39.217.77韌帶鬆弛
6 ^5 T. s# O) r1 q. l5.39.217.771.增生注射
: H% M* _- E0 D% K2.PRP注射1 f* h/ Y9 ?) H& h
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)公仔箱論壇# {; ], p, S" R0 ~1 ]) i t/ j. E
1 R+ Q# C9 w+ e4 o5.39.217.77肌肉無力
' j' u+ N& S* m3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.運動訓練TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X) C3 w, a, s9 @; O, s0 ?. d
2.營養補充
4 F- I9 Q4 b2 L! C2 i- ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 n( A# O- N% s! z2 u包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 W# i" X, N, }/ \8 ~- G$ m
$ B% l$ }, M/ a2 v5.39.217.77所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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" v3 O5 L" o- M# i2 J5.39.217.77針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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* z$ D* S' p# b: Z: s# K6 E- atvb now,tvbnow,bttvb飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 1 x& q8 B9 i& J
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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7 A& D }2 ^! V- U3 h# b公仔箱論壇; Q- D/ x/ E# @: Q9 S
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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