青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
1 {3 K5 Z$ }9 w& i1 b) l出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb' N2 Q+ }8 u& b1 ]
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新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。5.39.217.771 x F: l" J. g. j6 m) t% V
2 h+ U0 ~( n- L3 n6 y. D, Q5.39.217.77 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。
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De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。5.39.217.77% r! ]8 c, D7 y* c3 d: g
% X4 r7 k" p$ ^) a% O+ e' y5 k0 w9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d* l/ t2 i& W1 u( b
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與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。5.39.217.77. E. }6 r9 v3 q( m% f& W
. o" ]" A$ }+ A4 ~- b: d 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
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: a" N) f3 v. ]$ ?* ?3 b5.39.217.77 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。; N# X+ ^; I3 W9 l# s4 U4 S! z
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研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。. G0 l) y: h3 j2 ^, d9 O8 l' V
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作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
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他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R! _2 y( R3 s: N+ C8 ?' O- ~
7 x l- ?6 c7 v: o3 j& J/ e5.39.217.77 研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
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8 q) R9 C& E3 W" n5.39.217.77 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。公仔箱論壇! l5 b7 L4 V$ w# T' j
8 l! `8 g1 \( X7 R# ~* A9 Q De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。5.39.217.773 M q8 }# m& S& B. c. c
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他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。5.39.217.773 W. j9 B4 C+ ^$ T/ C; M
9 e* R7 L3 G8 _; o1 F5 f9 j公仔箱論壇 獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。公仔箱論壇) q9 @4 S2 q# P& I: \
' J) Q; M9 C) a* ? 他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。
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+ \+ W* P* E- m4 q! i f 他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
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