32歲張小姐是第一型糖尿病患者,自從17歲開始就肩負控制自身血糖的重要任務,8年前開始,張小姐的腿部時而有刺痛感,白天因腿部腫脹無法專心工作,睡眠品質也深受影響,到院接受檢查,才發現是罹患糖尿病周邊神經痛(簡稱DPNP),經治療後疼痛症狀減緩許多,生活品質也獲得改善。5.39.217.77# x2 f/ t$ d1 U4 N' h
90%病人會感到中度、重度不適/ t2 l/ Q. d4 j& N% Z2 B- e
- D. \5 a& N. G4 |6 U公仔箱論壇糖尿病神經病變的盛行率可由剛確診為糖尿病時之7.5%,攀升至罹病20年後的45%~60%,其中有90%的病人會經歷中度到重度疼痛不適,杜思德理事長指出,台灣糖友的DPNP盛行率隨著罹病越久而升高,但臨床上病友的預防意識卻很低。tvb now,tvbnow,bttvb# k; Y6 ^0 I/ Z
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3項指標 檢視是否DPNP高危險群
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杜思德理事長提醒,許多患者不知如何形容疼痛的感覺,甚至與糖尿病周邊血管病變的症狀搞混,往往拖了很久,才確診為DPNP,為協助患者認識DPNP,糖尿病衛教學會提出3項指標,協助患者自我檢視是否為DPNP高危險群:
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1) 罹病久/
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罹患糖尿病越久,發生周邊神經痛的比例就越高。
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" u3 E, L; p( o2) 未達標/
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3 H* {3 |+ \" U) mtvb now,tvbnow,bttvb罹患糖尿病期間,血糖控制狀況未曾達標。5.39.217.77* }# I; B4 }4 o3 S2 g0 N* V0 E: a
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3) 異常疼痛/
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* A5 I& i% C9 m$ X2 U+ a下肢或腳部容易異常疼痛,且痛感超過半年未能改善。
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w# H- g# L, f襪子保暖、適度運動、充足睡眠8 E8 K2 |* m$ U5 ~+ R! I
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在臨床治療上,DPNP以緩解疼痛為主要目標,目前包括抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物皆可用於緩解周邊神經病變所造成的疼痛症狀,神經醫學會秘書長李俊泰醫師表示,除了藥物治療,他也建議病友可穿襪子來保暖、穿鞋前先檢查鞋中有否異物等方式預防受傷,另外透過適度的運動與充足睡眠,也可以協助減輕神經疼痛。
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+ k2 e7 t0 k9 M1 Q7 _糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤提醒,糖友自身及周邊親友,對於糖友的四肢健康狀況也要多加留意,時常觀察是否有傷口,以及四肢的感覺是否變得遲鈍,才可及早發現問題,然而,糖尿病是典型的慢性疾病,健康生活型態對糖尿病的控制非常重要,血糖受到控制,併發症的發生機率就隨之降低,才可有好品質的生活。公仔箱論壇) s, l% k/ [% X4 K
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- M. o4 x! C- r2 ?3 x* w健康 記者徐平/報導 |