高血脂症，尤其膽固醇異常，不只找上老饕，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、馬偕紀念醫院副院長葉宏一教授指出，有些病人喊冤說飲食已經盡量低脂甚至吃素，可是竟然還是血太油。種種飲食運動習慣沒改變、治療沒到位、家族遺傳天注定等原因，都直接造成國人血脂控制不良。
0 p2 _' ?. U. a/ n, d2 t# o5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb2 t1 E# P* {2 j; }- K' u7 ? l
壞膽固醇控制不良 醫憂台灣青壯年壟罩急性心肌梗塞陰影
. C" ]) {+ Z8 itvb now,tvbnow,bttvb數年前，台灣有五百人參與的REALITY-Asia亞洲6國調查發現，台灣人的血脂控制率在已有心血管疾病的族群中僅22%達到血脂治療標準(LDL<70mg/dL)，亞洲排名敬陪末座。即使近年由血脂及動脈硬化學會所發起，超過4千人的登錄調查，也未達22%。令葉宏一憂心的是這群有心血管疾病的人其實風險最高，最需要嚴格控制血脂！近年來，台灣青壯年人口的急性心肌梗塞發生率大幅增加，這和每10人就有1個血脂超標絕對有關。
, t O; ? D! e# _1 s- r, U" W. l5.39.217.77
2 E, R* K* x# O& Q( b( u8 X當血脂治療目標聚焦在低密度膽固醇(LDL，俗稱壞的膽固醇)時，葉宏一強調，關鍵數字依照風險程度分級，最新的高血脂治療準則建議冠狀動脈疾病或是糖尿病患者，應將低密度膽固醇水平控制在70 mg/dL以下；心肌梗塞併糖尿病者，不妨考慮從嚴控制到55 mg/dL以下；而家族性高血脂症的成年人則最好低於100mg/dL。
; V+ ~* R' n- ^6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j7 X' X$ q3 A6 ?# b7 r
高風險患者忽略壞膽固醇控制 冠心症隨時找上你
0 E+ u- |3 T8 Q. y7 r$ q9 Atvb now,tvbnow,bttvb膽固醇是造成動脈粥狀硬化、阻塞血管的斑塊中主要成分，葉宏一說，低密度膽固醇每下降39 mg/dL ，重大心血管疾病(像是心肌梗塞、腦中風)等事件的發生風險就可相對減少22%；然而，高血脂沒有症狀，容易讓人忽視它的危險性，常常到了心臟病發，才開始關心自己的高血脂。此外，血脂的測量不像血壓、血糖可以居家隨時測量，民眾常常是因為其他疾病或體檢驗血才知道罹患高血脂，但常常因為沒有不適感，對於血脂的控制就不甚重視。5.39.217.77+ y+ G5 v1 J+ M D8 y$ N+ t
" z4 ?, Q, z" z+ |0 K
在門診中不時看到停經婦女為了骨鬆補鈣， 飲食清淡卻把全脂奶當水喝；也有人即使已有心血管疾病還覺得多吃雞蛋沒關係、蝦子一次吃一盤、愛吃滷豬大腸和炒腰花等。然而乳製品、雞蛋、蝦蟹、內臟攝取過量會讓膽固醇指數亮紅燈 ，是高血脂患者最易忽略、最常棄守的盲點。5.39.217.77! V% g0 e; s O
: d' Y/ U6 n* }3 W: V. N0 d
此外，葉宏一說，即使調整飲食，加上現有藥物治療，仍有超過8成高風險病患的膽固醇控制的不理想； 國內登錄在案的近千名家族性高血脂症患者，在冠心症、心絞痛、中風、死亡的陰影下， 即使普遍使用第一線的史他汀（statin）降血脂藥物，仍然有八成無法控制在LDL<70mg/dL。tvb now,tvbnow,bttvb/ Z6 I8 ^2 D* A4 @
) N% H- I8 W) X* d. l4 O6 J5 {% Q: ^" O
葉宏一指出，近年來研究發現人體中有種稱為PCSK9的酵素會影響血脂的代謝，目前藥界已針對PCSK9發展出單株抗體，可有效降低血液中的膽固醇，近來臨床試驗顯示，搭配現有史他汀的使用，能明顯將高膽固醇控制下來，提昇血脂達標率至八成以上。tvb now,tvbnow,bttvb& `4 L" C8 i$ z6 f% i6 w% v
% M" S8 X; x# `% d# ^: q
呼籲民眾不要再漠視高血脂的問題，應主動與醫師討論自己的血脂目標值，從飲食、運動以及藥物三方面讓血脂達標，遠離心血管疾病的風險。tvb now,tvbnow,bttvb; }$ a) T8 T5 m4 f
" r+ @- ^. z+ g3 ^+ _3 [+ C
0 F0 B( o7 n; B; l& u& y. ^公仔箱論壇) @) \. N& y$ _/ {: P
5.39.217.77; J; v ]. h4 P C3 d$ y. T
) N& M3 d- n. G( h5 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m! t. |8 Y8 a6 B P; u2 s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]( T7 y6 q H8 L3 g
健康／記者張玉櫻報導 |
發表於 2016-11-22 09:06 AM
| 