以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。
% X3 T `; B0 W; c
8 i5 t: p4 D: x1 ?1 c不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。tvb now,tvbnow,bttvb0 c% V5 Z5 q" ~- O
公仔箱論壇; t- I, f8 _( {
脂肪細胞過度增生1 e9 x, a4 H' R8 v% C
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
% T5 s# s; c, A# d" x; O/ Ttvb now,tvbnow,bttvb % s& _, x' x# P$ }5 A( @
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
$ G" `7 I$ f* u- \2 D! u* g公仔箱論壇
. | d( |0 l2 x" U4 e6 g5 `. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
$ _' g1 X' b3 f4 j0 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇1 @1 ^: X5 s2 E
內臟脂肪瘤要小心
9 I! @6 g) `, {; o& N" Q$ i# Y) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。" G/ Y6 a6 u3 w& h2 f' S0 [' E
, S: P S! i7 m7 o2 l0 }+ t公仔箱論壇常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 i) u9 W% t" \0 d2 o
% [) a+ o# o4 c7 `5 V* `5.39.217.7710公分以上才發現9 d' }6 s& D: W( ~
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。5.39.217.77' T3 w9 d2 |' Y
! ~' h. l, v6 d5.39.217.77馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
& R! m5 r0 N6 q9 m E9 \
1 L$ Z# E: h, l: N- z4 `. ?; a7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病理切片分辨良惡5.39.217.77" E4 U, c7 `! O7 S
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
. b G: {1 R2 x$ |4 q( b5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 [" [5 x& `! k0 m* |: ?/ d$ f4 V
關於脂肪瘤
/ w0 g" K- R g, J" [1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。9 J- a0 R5 m2 ]& \8 i' p t) C, w! X7 W
& H* y# W4 t$ ^% z7 r# u
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
2 H. G: k' ~; o% D; v 9 V2 \2 }3 [: U& j& v4 a ]: b
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。公仔箱論壇! }$ ^# x7 s6 b' Q$ W$ k6 c# B" w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~# {/ b1 T- l$ f$ u
以下幾個症候群應注意：
3 l' G) D: u4 ^: B; C: x/ Y$ ]. s$ y6 ttvb now,tvbnow,bttvbBannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤tvb now,tvbnow,bttvb4 I2 F6 y7 {; [7 \
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫, L$ ]6 @3 u* g7 N' d$ h
) K9 l0 {7 I3 k& Ptvb now,tvbnow,bttvb家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。$ ]) J0 v6 E$ j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~5 l8 j- `) T! V, `
4.治療：公仔箱論壇' L, V9 w+ u1 Q; Z$ e
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。公仔箱論壇1 k1 ?# @% }1 k; b: K3 q' H
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
7 W7 [, S9 ]- f
( H4 ?) `& y: w4 {, k- g2 q& O; O5.39.217.77資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 