所謂「水能載舟、亦能覆舟」，幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁，也可能形成石頭存在膽囊或膽道中，造成腹脹、腹痛症狀。台北市立聯合醫院中興院區副院長、聯合醫院消化內科主任陳冠仰表示，膽結石的生成，其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關，通常膽結石好發於中年女性，尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人，容易因為荷爾蒙變化導致膽結石形成。" V! i6 N9 k2 T$ w- x! m6 r! T% d
- D6 Y s& U( L* X高危險群：中年女性、暴飲暴食的人- X; \* H1 l5 x* j3 ]7 f( C
+ b! z5 P) c* N' a* q
膽結石引起的腸胃不適症狀，主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛，因為膽汁排放不佳緣故，腹部易有吃完東西不消化的飽脹感，民眾如果常感到局部消化不良或食物沒消化，像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去，就有可能是膽囊結石存在。9 |6 O/ H" f# L. Q: I/ j/ G# K
tvb now,tvbnow,bttvb) F7 r$ Z# v, J" G" r4 P
陳冠仰指出，生活作息不正常，吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的，或長時間禁食、經常暴飲暴食的人，都是膽結石好發的高危險族群。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來，如同一灘死水，時間久了、膽汁濃度太高，就容易形成膽泥或結晶，進而形成結石，尤其短時間內暴食，會刺激膽汁過度分泌，易誘發膽結石發生。
$ l+ G; }, J; D \& W8 f2 y( c( E
肥胖、膽固醇高，小心結石上身
, U+ ]1 T+ Q" r3 @tvb now,tvbnow,bttvb/ S0 U9 H! d. R, T
雖然膽汁是形成結石的關鍵，但它其實是一種消化酵素，具有乳化脂肪作用，通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內，當民眾吃東西時，就會刺激膽囊收縮，並將膽汁擠壓到總膽管，進入十二指腸後與油脂混合分解，以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪，肝臟製造並分泌膽汁，會將脂肪分解為乳糜，再由肝臟吸收，因此，當攝取的脂肪越多，膽汁的分泌也越多，會造成過多膽汁堆積，最後形成各種不同結石，沉積在膽囊中。
- j( j7 T# M: I! m' N& jtvb now,tvbnow,bttvb
4 y& o i3 K5 r; Y5 C: _, J. h2 F5.39.217.77膽結石形成原因很多，其中最常見是膽汁中成分改變引起的，因膽汁是由「膽鹽」與「膽固醇」組成，兩種含量保持一定比例，一旦膽汁過少或膽固醇過多，兩者失衡，膽固醇會處於過飽和狀態，膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來，形成膽結石。此外，肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時，也容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，進而形成結石。公仔箱論壇0 s+ d7 ^+ ~4 K4 B. s, G0 V6 ]
5.39.217.778 [- S8 k5 J1 R3 _/ ~
膽結石分2類型
' n# `; T5 h W C$ x* k5 W5 Q( K v
Q4 j, ~4 F5 v4 T5.39.217.77一般膽結石分兩類型，一是「膽固醇性結石」，另一種是「色素性結石」，也有混合兩種類型結石。
4 i9 F5 R% g1 |* Q' k
6 g- [7 F" r$ O0 utvb now,tvbnow,bttvb◆膽固醇性結石tvb now,tvbnow,bttvb0 {' Q; B- P9 l2 E' `' g4 x
近年罹患「膽固醇性結石」的人越來越多，患者人數比色素性結石患者人數還多，成為國內膽結石發生主因。陳冠仰說，目前台灣的膽固醇性結石罹患率達60～70％，與歐美國家80％的罹患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關，如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物，較容易導致膽汁飽和、變得濃稠，因而形成結石。
# z) U- c4 y1 e公仔箱論壇
/ I) k: X/ @2 x; s3 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆色素性結石公仔箱論壇) l6 I: p4 B& k5 w8 A' _1 t
除了膽固醇性結石，其實30、40年前的早期台灣社會是以「色素性結石」居大宗，罹患率高達60～70％，可能與當時國內衛生條件不佳，細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞，釋放出游離型膽紅素，進而沉積形成結石。tvb now,tvbnow,bttvb' C# z4 m) `& J
9 S/ [, V+ O& g, \$ `9 Y腹部超音波或電腦斷層檢查發現
' _! W/ l6 D& b. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( e: R, I1 K$ J1 q7 A5 d0 o+ x' g5.39.217.77大部分的膽囊結石幾乎沒有症狀，陳冠仰說，一般人往往是做健康檢查時無意中發現的，透過腹部超音波或電腦斷層（CT）察覺有膽結石。通常膽結石引起的疼痛略偏「右上腹」，有時疼痛會擴散到右背或右肩，患者可能合併有噁心、嘔吐症狀，如果是膽管結石阻塞膽管的患者，還可能有「黃疸」症狀，疼痛時間不一定是在飯後，有時空腹或半夜都有可能會痛起來。
5 X; p9 ~5 S0 N( h* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 D' v' v5 f0 F( l3 @! a( E- ]) Z由於膽結石就像沙灘上的石頭，也會有稜角，因此，在吃東西、膽囊收縮擠壓膽汁的過程中，膽囊內膜有可能會磨到結石的稜角，造成痙攣糾結的疼痛，一旦結石阻塞膽管，恐會誘發急性膽囊炎發作，患者必須立即住院治療。此外，若結石卡在總膽管的出入口，可能會造成膽汁分泌不良，此時也會造成膽道發炎疼痛，民眾必須定期監測膽囊變化，以免膽結石這個不定時炸彈隨時被引燃。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r4 f4 O$ R- e8 ]7 d' `
: M4 E- t1 P$ Ntvb now,tvbnow,bttvb結石治療3方法
1 R: e% t+ A1 M* ?. `. S9 ?& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ X' U- e7 E$ u, O7 x5.39.217.77◆引起消化不良→調整飲食tvb now,tvbnow,bttvb1 Q( s% ?9 P9 ?3 p2 `
「膽結石治療的時機點很重要」，陳冠仰指出，若因膽結石導致食物消化不良或腸道蠕動變慢，患者只需調整飲食，並追蹤觀察即可，不見得一定要做積極處置。5.39.217.77: c# y9 p7 [# ~! u2 l3 b6 }
公仔箱論壇7 t, D* ~" f1 c/ u8 b9 ]; d' p
◆引發急性膽囊炎→住院藥物治療
2 x3 i/ G/ m0 p) l0 H8 o# P U2 f如果吃完東西經常腹脹、腹痛，或因膽結石導致腸道痙攣劇痛，且痛感還有越演越烈趨勢，並引發急性膽囊炎，此時需建議患者住院治療，並完全禁食，配合施打點滴補充體力。以及配合施打抗生素與抗痙攣藥物，劇痛症狀大多可緩解。% Q; m3 V" |- D' n
: X9 e4 Q9 J9 z& c◆結石太大阻塞膽管→膽囊及結石切除
1 D8 f9 f, @- f- }; s0 q- H. H5.39.217.77如果膽結石三不五十引起急性膽囊炎症狀，或結石太大阻塞膽管出入口，造成膽汁分泌不佳，經常出現腸道痙攣疼痛，這時患者必須手術治療，醫師可視情況利用腹腔鏡將膽囊及結石一併切除。對於膽囊切除的「無膽之徒」而言，因為肝臟分泌膽汁後無法儲存在膽囊中，多數患者術後一開始容易出現腹瀉現象，主要跟膽汁分泌速度較慢，吃東西時肝臟來不及分泌膽汁有關，大多數病患約3～6個月後可改善症狀。
7 y( k& |! M' I! @, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; d; t6 E! ^$ q) A8 a3 G! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 [3 o0 s4 D1 V, L6 F/ C
膽結石的人 是否會罹患膽囊癌？
5 i5 D! i; j# m很多人擔心若本身體質容易長膽結石，日後是否罹患膽囊癌機率較高？陳冠仰表示，雖然95%膽囊癌患者多跟膽結石有關，但有膽結石的人不必然一定會得到膽囊癌，民眾最好定期追蹤檢查，配合飲食清淡，不要暴飲暴食、吃太多高脂肪食物，才能確保膽的健康。. L* h/ f5 o' Z' P
公仔箱論壇$ D& n4 n$ o9 E1 }2 k
K/ X1 p1 ]8 x6 ~. q
5.39.217.77% d& ^! c' v: _4 L. A
tvb now,tvbnow,bttvb2 D- l6 H7 l( z" Y% c6 u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p# _- K2 r# Z) L$ b2 b
6 H9 R0 s: L+ A8 j% j: n$ Xtvb now,tvbnow,bttvb8 A8 h8 b5 G2 W+ r$ t v+ f6 F
8 C9 E* i* o3 o \1 r' z" S) b' {: O
5.39.217.77" e9 g- P$ z% G# `6 H8 `1 b' E
作者林心平 常春月刊 |
發表於 2017-1-11 07:16 AM
| 
