白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一，得到白內障會癢、會痛嗎？何時才需要開刀呢？許多人都對白內障疾病似懂非懂，因此，湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題，跟著健談圖文一起來瞭解。5.39.217.779 z! f5 S) ]8 s8 r8 o; i
公仔箱論壇. @$ k L' g5 R+ G; i' L( }
疑問一：白內障靠吃藥和點藥水就會好？
' P3 K" o$ ]5 p2 _+ X% O5 L! d5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J2 A- k- n- q0 E0 Q* f& q
白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，因為蛋白質的變異是不可逆的，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。
* Y" N9 ?/ A3 U5.39.217.77
& J% ]3 _+ y, |1 \公仔箱論壇目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行，因此，進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。
$ @$ a# H' q& y/ B
+ y1 g5 A2 h' C& i5.39.217.77疑問二：白內障要等「熟了」才能開刀？
7 c; \1 P$ v2 o+ W. f
, g/ G H" `) s一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？通常是病患最常有的疑問。二、三十年前，在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。 4 @8 U1 g7 k# D; Z* a* A' ~0 h
公仔箱論壇: I2 T5 T. }) O5 u
目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，95%以上的病人手術後視力恢復良好，且因超音波可以把水晶體乳化後吸走，所以傷口很小，可不用線縫合或只縫1-2針，減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度，也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。 , `* w2 h& A& a0 q H2 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y9 m7 _1 x# A% H/ S
陸峻偉醫師建議，若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時，就可以考慮進行手術。 1 o# \5 o$ }3 a) G) F+ u7 ~- z( q' X/ W
" N( g5 \2 d9 }8 L4 v C
疑問三：視力不良一定是白內障引起的？白內障手術完視力馬上就會變好？ tvb now,tvbnow,bttvb) P7 j0 C" r( R" k. _0 t" z6 c& S6 y
5 q5 e. q3 d" U* @視力減退的原因眾多！由於眼球是一個小而精細的器官，從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體，直到視網膜、視神經，任何一個構造的病變，都可能導致視力不良。 5.39.217.779 h* _4 q% ~$ }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 s. W7 g- A! o
倘若眼球有其它的構造病變，那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術，反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估，如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。
* e* z8 K. b% \- X) W5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U0 R! H# K* x) O: E3 }3 x
疑問四：白內障手術會痛嗎？是如何進行呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t) ]) k+ m+ |
公仔箱論壇- k1 `4 s3 B% o+ O: ^: g
至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」，一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過，與傳統的手術相比，術後傷口恢復迅速也無須縫線，更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌，唯獨揉搓眼睛需禁止。
! ^7 Z" f7 v L4 e- N* F1 ttvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ [% X. d2 k/ B: p
目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術，指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口，而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓，有助人工水晶體置中擺放，但需自費6至7萬元。
% L) z8 Y& [* Qtvb now,tvbnow,bttvb+ F3 ~9 J/ V& Q7 o
目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉，幾乎沒有疼痛感，手術時間依個人白內障病況會略為增減，一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下，也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉，以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。
& N. {$ m: _* U7 S公仔箱論壇公仔箱論壇" F- m: c( Z' V' Y( K2 a
疑問五：人工水晶體選越貴的，術後視力就會越好？
4 S; d; ] B' n9 ~! b* x2 [tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.779 W! m# P" y7 w" b, Y
白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如老年人因年紀導致的黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變，其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善，甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。
2 x; z. f. G9 Z, q. U9 i; j公仔箱論壇
& S" ]% l# Z5 y! y" z) m. n7 @7 i其實目前健保提供的人工水晶體已相當好，可達到改善視力的目的；而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同，而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 |. y3 i+ U+ t
tvb now,tvbnow,bttvb' D; {; {( s' Q9 W+ l
疑問六：白內障開過了還會再「復發」？ tvb now,tvbnow,bttvb' c5 w$ @. A6 W+ q5 s+ p2 e
5.39.217.773 i6 K3 ?' R9 v2 S: q- a+ V
所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁，所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀，只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。
5 J+ i7 M& m, t \ j. J8 _0 {& Y( Z1 J
( R m% P& O" ^; b. n k8 @tvb now,tvbnow,bttvb
3 _- }/ F3 A4 A8 ]9 O! H, z* M1 c$ T' y) e1 {
5.39.217.77# `& P6 r W( p
tvb now,tvbnow,bttvb( O3 l; m, t6 e+ A" x! m
1 J$ `% e2 |% D9 l6 a白內障相關問題，建議諮詢「眼科」tvb now,tvbnow,bttvb* f8 z) h# ?8 E( X \7 }
專家諮詢：湖美眼科院長 陸峻偉醫師 |
發表於 2017-1-5 07:04 AM
| 
