55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
# f" x- Y$ v' X# a) [5.39.217.77
3 s8 L1 J i- I2 x( c0 Ktvb now,tvbnow,bttvb好像有蟲在腿裡面鑽
* E0 h; {) k5 _+ @5.39.217.77在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。5.39.217.77& m. U3 v- L9 X1 l. l0 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N/ `, V; F: r2 ~* `* G' Z
找出病因服藥舒緩症狀5.39.217.77% Z0 q! V5 M% M
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |5 v, B8 Y, r6 f6 P4 O' O P K
' x9 x6 R4 j8 {" @# Y6 d
就是想要動動腳才舒服
8 y+ E& @& R' S' r+ C腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
0 T7 x% U" V0 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
( h5 a% J# E. h9 s6 F x(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
/ d' L1 w$ z4 N& e! C5 P: n) ]公仔箱論壇
! d: q: }9 Y% K2 u6 t: n! O& b亞洲盛行率似乎低於西方tvb now,tvbnow,bttvb' a) K5 g3 p8 ?
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q- u8 K5 r! P& v3 W9 o
9 l6 h$ Q) u7 m; z% s公仔箱論壇原發性以服用藥物為主
# }; i& k3 p) B+ d7 K在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。tvb now,tvbnow,bttvb/ D, ?, q' m8 J5 g1 ?$ p3 n$ a0 h- S2 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y" @! v- n# N+ M+ p' j
留意症狀特徵可協助診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p+ ]& y# H2 M$ z
臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。5.39.217.778 [! m! T4 q4 a6 ]* d9 L2 ]
& D3 N4 \- S4 ^tvb now,tvbnow,bttvb
8 @2 o( V9 m+ E7 c) a: S5.39.217.773 e1 b" L$ W. w4 c/ G) d/ M3 q
" R1 B' p) [; @" W' b, r8 `5.39.217.77% u3 Z7 f& L( S- |
公仔箱論壇# S# `1 ~7 k. B4 h/ {
' z. @# m9 y9 B/ O% o4 h
$ q) j1 ] P! P- K3 S! r: U/ `" v公仔箱論壇國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
