55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
% [! @2 Q" B4 u1 i: h公仔箱論壇
( P- _2 L4 A* o6 |公仔箱論壇好像有蟲在腿裡面鑽
K* C& W" N/ y在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
% L( h! K) `" B9 z$ l' ]5.39.217.77( L1 k$ S4 h# W% C
找出病因服藥舒緩症狀
, T4 }, c& V/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
) D! Z1 x v. B% O8 G* B0 ?5.39.217.77
- B. _" @$ J m2 j7 L( _+ _就是想要動動腳才舒服
4 ~, C3 a, `4 \" C; {+ L* ?腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；' V7 [1 {' e2 t2 D3 X2 {! J6 ]2 z/ S
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
. n0 ]/ m+ i5 u7 B. a( @( ]! X+ b(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。5.39.217.77/ {* R& c! e, v& `
4 z! b* X) t4 _+ M' C2 L- b公仔箱論壇亞洲盛行率似乎低於西方
% Q5 [0 k! g6 L# Z5.39.217.77根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。6 l/ R9 U5 I5 P/ P- u. Y4 ^
4 Z, H& ~( K! x7 O; }! l& `
原發性以服用藥物為主公仔箱論壇) `, i D' d3 n! S% M- h. X! o
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。
1 F( a$ k4 `3 i& ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* C7 g6 c# l/ h) E6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。留意症狀特徵可協助診斷公仔箱論壇5 E6 s6 O: G' {
臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。tvb now,tvbnow,bttvb8 W1 e" ?( r; k* A$ X7 j; S8 ?" m
$ D( i- |& s+ G% n
, N$ x+ l( [1 |# }2 b. A1 I: P
$ C3 n; E% ?% q* z9 z5.39.217.776 Z0 z9 p/ V$ H6 _! W
tvb now,tvbnow,bttvb. g3 y' |/ w$ `$ u* p7 _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g7 \: ~( j" E; |% n
) {) P5 c5 {# Y& ^! b; l; p
- v1 w# P5 z+ p
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
