非典型走了之後，[url=]登革熱 [/url]與[url=]日本 [/url]腦炎又匆匆上場。根據國家[url=]衛生部 [/url]發布的全國流行性日本腦炎疫情顯示，截至6 月27 日，廣東省共有18 個市報告出現日本腦炎病例，累計報告296 宗， 25 宗死亡個案。7 至9 月是日本腦炎的高峰期，在這個危險季節，我們必須做好防治措施。 撰文：潘君亮
/ s4 Y( j# {1 R- r9 G1 I日本腦炎又稱為流行性乙型腦炎，是一種藉蚊子傳染的病毒性疾病。被稱為日本腦炎是因為1871年在日本發現，病毒則是1933年於日本首先被分離，當時被稱為Japanese B Encephalitis Virus，以顯示其與發生於日本的B型夏季流行性腦炎有關。
$ B' S& v2 V+ @+ b- L5.39.217.77 日本腦炎病毒的傳染與氣候和蚊子的多寡有極大關係。致病原是日本腦炎病毒（Japanese EncephalitisVirus），屬於黃病毒科的病毒，通常在亞洲及西太平洋的鄉村及農業地區出現，每年在東南亞、[url=]印度 [/url]、中國、日本及[url=]韓國 [/url]都有病例，而緬甸、孟加拉、[url=]印尼 [/url]、[url=]馬來西亞 [/url]、[url=]越南 [/url]和[url=]斯里蘭卡 [/url]等，更是高度流行地區。溫帶地區如中國、日本及韓國等，高危期為4月至9月，在北印度及[url=]尼泊爾 [/url]，高危期則為6月至11月，在亞洲及大洋洲的熱帶地區，則全年皆有危險。在病毒高度流行的地區，死亡率可高達20至50％。tvb now,tvbnow,bttvb$ X! o7 ^9 F: o2 h. L9 \$ U
傳播途徑
9 \8 h% C3 s- w% g+ d公仔箱論壇 日本腦炎流行於夏季，被病媒蚊叮咬之後的感染多是不明顯的，除人類外，多種動物亦會受感染，如豬、牛、馬等，而豬隻更是每年病毒流行的主要受感染動物。目前已知最少有5屬26種蚊可以傳播日本腦炎，而在香港常見的是透過庫列蚊傳播。
& U! J& `$ c9 P" r5 |8 stvb now,tvbnow,bttvb 庫列蚊主要在水源豐富的地區（如稻田）繁殖，然後在家畜如豬隻中覓食。在流行區中，百分之1至3的庫列蚊受感染及可傳染疾病。
& r6 d. x* `. _& j0 }# E, } 日本腦炎病毒有特定的循環史，每年春末在鳥類及豬隻體內繁殖，傳染方式通常是未帶病毒的媒蚊，叮咬了帶有日本腦炎的家禽家畜後，蚊子吸入日本腦炎病毒，病毒便在蚊子的細胞內增加，再移到體腔進入血液。一般病媒蚊在吸取病毒後3 天內，病毒便大量增加，在感染後10天，病毒增至最高，故蚊子在感染病毒後7至12天內最具感染能力，如再叮人，人類就會受感染。
2 l. z: L9 m- \. q$ ~公仔箱論壇病徵
$ d( i' [1 e. \. A5 n! M+ P 日本腦炎的感染大部分是沒有何任徵狀的，每250個受感染者中只有大約一人會有病徵。輕微病徵通常會頭痛、發燒、惡心和嘔吐。情況嚴重的會進一步惡化以致昏迷及神志不清，死亡率高達百分之25，即使生存下來的病人，亦約有百分之30可能會有神經系統損壞。
4 ]9 C5 j# d z3 f$ X$ E# c公仔箱論壇感染日本腦炎的臨床症狀為先經過4至14天的潛伏期，前期為2至3天，急性期為3至4天，亞急性期7 至10 天，恢復期約4 至7 周。# v. f- a4 G( v6 I, ]
預防日本腦炎5.39.217.77! H( E4 G4 J, o' f; b
在香港，日本腦炎並不是流行病，只要保持家居清潔，防治蚊患，染病的機會不高。但因為日本腦炎在廣東及[url=]深圳 [/url]一帶流行，經常往返兩地的人便需特別注意。另外，也因為此病流行於東南亞，所以要到東南亞旅遊的人士亦要有適當的防蚊準備。tvb now,tvbnow,bttvb2 Q' _$ V1 [/ P( I- o
旅遊人士可使用簡易的預防方法，如盡量避免在日出及黃昏期間停留室外，特別是在鄉村地方。又可在身體外露部位塗上含NN-Diethyltoluamide（DEET）的驅蚊劑。旅客在出發前亦可考慮接受疫苗注射。5.39.217.77' _( ~; @1 Q3 x5 X3 v, ?+ S) w
疫苗注射分兩針，必須在出發前最少10天注射完畢。約有5 分之1 人士會在注射部位有局部疼痛和紅腫。在高危時期前往疫區的鄉郊和農村，而又逗留超過30日的人士應接受疫苗注射。4 O2 u7 U& P; T, E* V
治療
6 M$ ]( p( o% B# B4 wtvb now,tvbnow,bttvb 日本腦炎並沒有特別有效治療法，只能依病人的病情給予支持療法，預防痙攣、水腫、體溫過熱、吸入性肺炎，維持呼吸氣體交換，水分及電解質的平衡，以及心肺代償正常。
2 q' B# y0 I- X3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。呼吸道阻塞：吞嚥及呼吸功能失調，分泌物易造成呼吸道阻塞，可能需要進行氣管內管放置或氣管切開術。
% Z+ z t, W2 B: W' b" ltvb now,tvbnow,bttvb腦水腫：不規則的呼吸可能表示顱內壓過高，減少顱內壓，改善腦血流壓力；維持正常血壓。
# b: n z' H8 Y. @0 T5.39.217.77控制抽筋：在急性期間，可利用一些藥物控制抽筋的發生。2 w* K+ N4 A. R6 R) `9 m
一般照顧：留意營養及水分的補充。膀胱過脹則可考慮放置導尿管。注意水分過多或脫水。公仔箱論壇& C% @2 G1 p) s5 {, X& ~
抗生素：預防細菌性的感染% Y. P* f/ b0 F# F q4 y
其他：包括生理治療，職業及復健性治療，常見的後遺症包括神經後遺症，情緒及個性的改變，運動及語言的障礙均須復健治療。5.39.217.779 E# M l" D% U' e4 t" U, F( c6 h2 X! D
病媒蚊的防治：加強環境控制，減少病媒蚊，經常清理溝渠，避免死水造成蚊子滋生，懸掛防蚊網等。
; G. s r" h8 n" l# ytvb now,tvbnow,bttvb疫苗接種須知5.39.217.77; M8 o0 |. @1 ]* n# k
基本接種通常是在皮下注射兩針，而兩針相隔一至兩星期。6 0 歲以上人士要在一個月後再注射一針。加強劑通常在一年後注射，或至少每4 年接受接種，以保持免疫能力。3 歲以下的兒童，每一針的劑量要減半。
" p/ d' q3 g- ?" u4 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 建議1 @0 _5 a; [% J( ]# J" B
旅遊人士前往疫區（如亞洲及西太平洋地區）逗留超過一個月，特別是在郊區住宿活動的話，受感染的機會較高，故應接受注射。
2 ^# A, R9 b! D5 Z: Y5.39.217.77副作用tvb now,tvbnow,bttvb1 o$ S% ]% c: M4 D$ V
主要是局部性反應如發紅、不同程度的腫脹和疼痛。也可能有全身反應如發冷、頭痛和發燒。
# r5 _' i& g, y' ]/ p禁忌
* `) X9 S0 N% ^6 u' [ 日本腦炎疫苗並不宜於有嚴重的發熱疾病或其他急性傳染病的人士。患有[url=]心臟病 [/url]、腎病、肝病、[url=]糖尿病 [/url]或營養不良的病者也不應接受此疫苗注射。患有[url=]血癌 [/url]、淋巴瘤或全身性癌症的人士亦應避免接種。日本腦炎疫苗亦不適用於懷孕婦女、一歲以下嬰兒或過去曾對疫苗有過敏反應的人士。
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發表於 2009-1-18 11:40 AM
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