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頭痛只醫頭 愈醫愈頭痛 公仔箱論壇' W8 M# f+ @" P& j: @ ~
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家庭醫學與其他醫學專科不同的地方，是重視全人健康及持續照顧，而非以單一器官為主。病人在家庭醫學專科醫生的照顧下，應可免卻割離式的診治。需要時，家庭醫學專科醫生會轉介病人往見其他適合的專科。
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頭痛最令人「頭痛」。不少疾病都會有頭痛這項病徵，青光眼、牙患、情緒問題、頸椎退化、中風、腦出血、腦壓上升……連流行性感冒也有。但究竟我的頭痛源自什麼問題？直接看腦科醫生為什麼未必能解決問題？ tvb now,tvbnow,bttvb. j9 p- G% [' v) v8 Y0 y% a3 E
頭痛是病徵，它的出現，顯示身體出現了毛病，需要仔細找出病源，過程中，醫生可能需要詳細詢問病歷，故此病人詳盡的描述很重要。醫生想知道的內容包括﹕ 5.39.217.77" V( t. B2 f) p; ?1 Z5 {& |
1. 形態 " E: [" G: |# d" F: C4 i4 f
固定一個位置出現痛楚，還是游走不定？持續地痛，還是斷斷續續？若病人能指出特定位置，暗示病源有機會是腦出血或腦瘤等固定部位引發的嚴重問題。 公仔箱論壇7 @ T: i5 ?5 H2 p
2. 位置 % u- L: Q+ p) @6 i: X
單側還是雙側？整個頭部還是局部？例如偏頭痛，六成多個案是單側頭痛，但剩下的三成多，則會兩側都痛。 5.39.217.771 S% `% `3 g" i9 D4 F
3. 為時 - j! t* r, r4 [" N! B7 P
痛了多久？有沒有固定出現的時間？好像有些人早上起沒有那麼痛，但之後痛楚漸漸加劇，可能是肌肉太緊張而引起的壓力性頭痛；有些婦女在來經前頭部會劇痛，則可能與經前綜合徵有關。 公仔箱論壇$ e) F8 v% u- D
4. 如何痛
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像刀割？針刺？被拳打？還是內部隱隱作痛？ ! H" e2 d# O3 f& D* u
5. 家族史
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家中有沒有人曾患偏頭痛、中風或腦血管畸形等疾病，以增加醫生斷症的資料。
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6. 其他病徵
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一些看似與頭痛無關的病徵，也要跟醫生描述，因為它有助醫生找出病源。好像左右眼輪流視物時，發現其中一眼喪失視力，可能是腦內有腫瘤壓其中一眼的視神經，以致失明；又如頭痛時流眼水與鼻塞，則可能患上與頭部血管問題相關的「叢集性頭痛」。
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7. 生活改變
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會否同時遇上人生的突變，例如喪親、喪偶或離婚，心理壓力也會造成情緒困擾，因而出現頭痛。
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根據流行病學調查，每10萬人中，1年大約有7萬至8萬人曾嘗過頭痛的苦頭，可見頭痛的普遍。而在這7萬至8萬人中，又有約9000人的頭痛，確是令當事人難以忍受。
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不過，幸好絕大部分的頭痛屬「壓力性頭痛」，痛的部位在太陽穴或額頭，患者通常同時有失眠、情緒焦躁及記憶力減退等情，這是由於他們的頭部肌肉太過繃緊所致。佔第二的是偏頭痛，典型偏頭痛（Classical migraine）的患者，會有嘔吐及眼花等病徵；而普通偏頭痛（Commonmigraine）的，則不會眼花，而小部分人會嘔吐。
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若病源與壓力有關，趙志輝稱，在藥物治療以外，病人如能接受心理輔導，改變生活模式，學習釋放壓力，這才治本有期。 5.39.217.77( x$ U( Q" n7 U3 t0 T# R% C- r
資料來源：明報專訊2009年2月9日《頭痛只醫頭 愈醫愈頭痛》 | 
發表於 2014-2-28 06:46 AM
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