肝功能異常的幕後黑手
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「肝病」是我們的國之大病,於是乎在門診時,常有病患來做肝功能檢查--常指GOT(麥草酉每轉胺基酉每)及GPT(麥丙酮酸轉胺基酉每)的檢查,更何況目前正是全民健保成人預防保健健康檢查之際,很多患者,意外發現自己的肝功能數值是不正常的,是故在此大概的讓各位了解那些是造成肝功能異常的原因:
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(一) 病毒性肝炎:tvb now,tvbnow,bttvb8 D! w7 {$ W* F, U7 ?! o
在我們國家最常造成肝功能異常的病毒性肝炎是B型肝炎、C型肝炎,而且B型肝炎及C型肝炎經常會造成慢性肝炎變化,長此以往嚴重如肝硬化及肝癌會在某些病患身上出現,所以長期的追蹤:tvb now,tvbnow,bttvb6 ~0 S* C& b6 l3 g) N% @8 c
a) 肝功能公仔箱論壇# I+ X& v5 X: M6 w; M
b) 甲型胎兒蛋白
3 g- l- h, s( E9 K; D1 b' ?6 ~+ ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。c) 腹部超音波是絕對必要的。( O7 B, z- n* h+ S+ B6 O* E
至於A 型肝炎目前在我國較不常見,除此,A型肝炎常是急性肝炎變化,不會造成慢性肝炎,罹患後即會產生抗體,形成永久免疫。其它如D型肝炎及E型肝炎等等,臨床上並不常見,故不易成為肝功能異常的主因。
0 {: M0 i) G( h& m! K5 S5.39.217.77(二) 脂肪性肝炎(脂肪肝):TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }3 ~3 K- ~2 s$ I1 D0 j5 y
隨著國人飲食習慣改變(偏向高熱量食物),體重過重的人口增多,脂肪性肝炎已成為肝功能異常的主因之一。除了上述原因外,體重急速下降,服用類固醇等,也會造成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb* ^$ s+ \0 V8 ^+ _& O4 D
脂肪性肝炎,顧名思義是因脂肪堆積肝臟而造成,至於脂肪堆積如何傷害肝臟,目前的推測可能的禍首是自由基。
1 ?0 z- O, N, |, J. QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪性肝炎所造成的肝功變化,往往是GPT高過於GOT。算是其特色之一。一般而言,脂肪肝很少造成肝硬化這般的後果。tvb now,tvbnow,bttvb/ l: x- P! I4 w E6 }# ^# F
(三) 酒精性肝炎:
8 r* d7 L+ ]! C1 s& M9 Stvb now,tvbnow,bttvb 酒精對肝臟的傷害是眾所周知的,除了酒精的代謝物有肝毒性外,酒精也會造成脂肪肝,然後造成肝炎變化,甚至肝硬化及肝癌病變。tvb now,tvbnow,bttvb5 e, F0 b+ l& E9 E
酒精性肝炎造成的肝功能變化,通常是GOT高過於GPT,甚至是二比一的比例變化。/ ]+ t% Z$ w, }7 U7 T y( f" a
(四) 藥物性因素:
, z) K1 b5 {; B( U ~ 常見造成肝功能異常的藥物,包括:非類固醇抗發炎藥物、抗生素、抗癲癇藥物,降膽固醇藥物及抗肺結核藥物等,其它如中藥草及非法藥物(如搖頭丸、強力膠和古柯鹼等)也都可能元凶。: O' Y1 v# N3 N1 ?
可是要診斷是藥物造成的肝功能異常,必須有時間的相關性,也就是肝功能異常發生於使用藥物不久後,而且在藥物中止後,肝功能會逐漸恢復正常,才能確立診斷。
) ~7 ^& h) ^( }, h/ O u(五) 其它肝炎因素:
* N2 \6 p3 X8 jtvb now,tvbnow,bttvb 自體免疫性肝炎、威爾遜氏疾病、血鐵沈積症都會造成肝功能異常只是發生比例相當低tvb now,tvbnow,bttvb! e0 A9 v8 O' C' G, ]
(六) 非肝臟因素:
% c6 Y/ N. `. J# c% {公仔箱論壇 肌肉性的疾病和過度的肌肉運動,會引起GOT昇高,造成類似肝功能異常的假象。
' |7 K# E# Y, `$ ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肝功能檢查除了GOT及GPT外,尚有鹼性磷酸酉每(ALK-P)及丙型─麥胺基轉酉每(r─GT)兩種檢查,後兩種酉每的數值昇高,往往是膽管組織發炎,受到傷害,輾轉影響到肝細胞,所以後兩者的檢查,一般是徹底的血液檢查或是臨床上做鑑別診斷時,才會做的檢查。5.39.217.771 t( w& u3 P. S, C/ u% W
* G( N& V% o# N4 k5 `& T5.39.217.77 唯有在確立原因後,醫生才能根據不同的疾病,給予不同的建議及治療。雖說如此,在排除了上述所有可能因素後尚未能找到一確定原因時,醫生會建議病患做追蹤,若肝功能持續超過正常值兩倍以上時,則須考慮做肝臟切片。
4 c( p( N2 D- c! a5 y1 q5.39.217.77 下次,如果您發現肝功能不正常時,請配合醫生的問診及進一步檢查,才能查出幕後的黑手。 |