腎功能檢查
: E5 x0 T3 a' n5 {4 ?5 w3 f7 D. B腎功能
- B( k2 t( u8 H$ m& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：7 h# m* z7 L2 X; d3 N6 s
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
. T: H$ F4 B* @. A9 R0 l肌酸酐: m, S8 a8 ?; Y. C( R' K0 o& U3 R/ G) Y
顯示異常值的主要疾病：
7 x1 v$ k0 E p0 g1 R U, H, g 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
7 h3 v% q1 u; N; z6 B- G) W" S8 w9 S9 |+ ^8 E2 ?; Y% z0 L
●何謂尿素氮?
8 s. ` t+ Z6 j" V8 j5.39.217.77 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
& r+ e% z( ~! `4 s7 F+ q5.39.217.77 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。5.39.217.77. I- K: ?( }6 I( m0 t
●檢查可知的事
5 ~3 C1 n0 T* I$ i4 T6 \# S' ^5.39.217.77 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。tvb now,tvbnow,bttvb# B2 p+ c' V6 i/ _: x) G
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。公仔箱論壇# b8 J6 @5 }2 W
●正常值的範圍
8 E0 V8 K" a% e; t Ytvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
1 Z( k: T% K4 P0 V3 s1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●因飲食，性別，年齡而變動公仔箱論壇$ N' \$ @* i5 G) T, y& Z: o
〔因飲食而變動〕
# g, @# y5 C2 L9 {; T s$ l5.39.217.77 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
- j0 ^/ f: D9 ` k1 a3 \: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因性別而變動〕. F/ f5 P* g& _* x, m
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。: w* T+ N; h r5 l* `
〔因年齡而變動〕
6 V2 y, t# Q& ?9 H2 A9 b4 a 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。公仔箱論壇; U; L7 M$ A7 e1 J# Z0 |: V, l* [4 v
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
: s# b: N+ a4 n$ K4 t公仔箱論壇 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。# [ `; I/ N0 n& W# j
●臨界值與對策) G/ Z. m+ s( z% T' }# w0 r% B
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
4 q; g; T Q0 u( Wtvb now,tvbnow,bttvb 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。5.39.217.77$ l" Y$ S: X& [, a
●其他檢查出現異常值時
. y' h- S/ L D m7 Q2 m8 y! u _ 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
/ X, ~5 U" p5 a/ k3 h& C2 n Q 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
+ J; U, Y1 B9 s 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。& i" ^! ]* ~9 W* C, E% U+ ^
●高值和低值都是異常
- f0 y% h& N7 f6 k8 ]若為異常值，該怎麼辦?
0 N( l# d3 b% K c5.39.217.77 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
/ L+ m9 ~" C' i& m+ m( B; X5.39.217.77尿素氮顯示異常值的疾病
0 A9 i- R. P4 W9 m) ttvb now,tvbnow,bttvb 可 能 的 疾 病
( w6 J8 V7 U9 |/ {( S" d% S+ Y顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 公仔箱論壇0 ` ]5 D, Y6 R# P: n
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
# c B% k& r R$ E4 P顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 tvb now,tvbnow,bttvb, B% `9 W/ O& j; l
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
' r1 U0 V6 n. o/ Y- n●何謂肌酸酐?, ~( [5 |) S% o7 k# }, d
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。5.39.217.77) y6 R! C8 p; n o& D& Z0 y8 @0 R
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。) I0 E% Z3 f0 s
●檢查可知的事
4 L/ ~7 l x* y2 z 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
& _5 s6 i; J9 N; F* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
2 O- Y5 p& p/ g+ p" m 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
* i8 A: B/ r$ l3 N●腎機能與肌酸酐的關係
( S# a8 J0 ~6 r) s! I公仔箱論壇 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
9 S) x' N" N3 {3 e# ^# o( n' |tvb now,tvbnow,bttvb 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
, v: X# l1 V! C0 r w$ w) L [●正常值的範圍
N2 w0 h* @/ B/ c8 I! e" `/ u' [ 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
F1 J) Q( E& T) n公仔箱論壇●因年齡，性別，測定時間而變動
% \$ ?; T* Q- y公仔箱論壇〔因性別而變動〕
4 @( T7 @7 f4 z" a# e8 N肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
0 Y# l! S# P4 S5 e( V* ^. g〔因年齡而變動〕5.39.217.77$ E/ L: f& R# F4 \
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
0 w0 n7 o5 W! h* b〔因測定時間而變動〕
& a% l, J2 g: [' |, G' G ^7 t5.39.217.77 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
Q( H8 G) s/ F( P& n6 ]2 q〔因飲食及運動而變動〕
$ v o/ {6 H$ e' X' E' b( j8 Y4 e. Gtvb now,tvbnow,bttvb 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
' K/ Y ?$ |! L8 U) _; i4 k8 |〔因懷孕而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {+ t% @$ g( x- ]/ h/ q7 s
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
, i) n. V- f% A0 }5.39.217.77異常值時可能的疾病" Z2 t- c" V/ l3 z- g# S
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇: p/ A; G+ F: `0 s. j
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
7 z o0 q5 p1 ]公仔箱論壇〔尿毒症〕
9 u! p( M1 M& mtvb now,tvbnow,bttvb 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。, \" H* z+ q4 H9 a7 [
〔慢性腎炎〕
. B: W Y2 y) f F( w5 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。5.39.217.77. t) L5 M8 M1 q- B
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
4 V+ u/ v: V* `! T% l 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。tvb now,tvbnow,bttvb- b0 D9 W& }+ ? V. ~% b
〔急性腎衰竭〕
) E8 V7 e/ t. @. n) c+ ~% \. ]+ x5.39.217.77 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
' P; k% d" \1 C5 y. | V公仔箱論壇 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
/ ~, }% H) c! {4 k: Q& FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若為異常值，該怎麼辦?
$ r: B3 K% k3 W5 Z2 q3 u3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
/ \: ^# _, j9 h0 Ctvb now,tvbnow,bttvb肌酸酐為異常值時的疾病
" D) {, z( Y1 }& y: \" x8 Ftvb now,tvbnow,bttvb 可 能 疾 病
# T% b4 W1 Y. o; v7 b7 l' Y公仔箱論壇顯示高值時 腎實質障礙 公仔箱論壇 a; p- U6 k; G: @; b
(急性腎炎，慢性腎炎)公仔箱論壇: s; a/ X% g$ J) @4 ~
尿路閉塞性疾病
% a8 r( Q ^' L' G+ H* ? (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)5.39.217.77 S- k; S8 }$ s8 r' \6 p
尿管結腸吻合
2 m, J- L, D( _3 ^/ D5.39.217.77血液濃縮
6 q2 T! y- c3 j& Q& w* H$ |4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (火傷，脫水症)
$ d! A0 |- I: q v) }3 h+ P* itvb now,tvbnow,bttvb顯示低值時 尿崩症
) `# |# u, V3 H! R: ]& W5.39.217.77肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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