「雷射近視手術VS.乾眼症」就好比「雞生蛋VS.蛋生雞」，其中糾葛的關係並不容易釐清。手術後，至少有乾眼症一個月，是已知的事實，也因此醫師在術後會例行地開處方人工淚液至少一個月。另一方面，因為乾眼症無法配戴隱形眼鏡，轉而求助雷射近視手術者也大有人在。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^9 Q; m6 j0 `6 U- F
9 m, ~+ i- k& }0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乾眼症是現代人極為常見的疾病，在各年齡層發生率從5％到30％，表現的症狀從乾澀、異物感，到紅腫、疼痛，到視力減退都有。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f- n0 X) ^# G5 z) l
9 H- T2 w) Q: Y; I( i$ A2002年日本一項研究指出：在該機構進行雷射近視手術者中，超過4分之3有「確定」或「疑似」乾眼症的診斷。進一步分析這些術前即有乾眼症者，手術的效度（視力矯正結果）及安全性（乾眼症以外的併發症）均屬正常。然而不可諱言地，有關乾眼症的臨床症狀或檢驗指標，在術前，即有乾眼症者的確有惡化的趨勢。# s# K+ t @9 A0 c
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◎到底哪些人做完雷射近視手術以後，較易發生嚴重的乾眼症呢？5.39.217.77' f+ [8 H- [+ u( o6 D
8 J. h) u& v% T% Z \0 Dtvb now,tvbnow,bttvb原本就受乾眼之苦的人當然名列首位，高度近視或女性次之；有趣的是，2005年一項澳洲的研究指出：亞洲人較白種人來得容易發生，推測與眼瞼、眼窩解剖構造、淚液膜與眨眼動力學，東西方有別，以及亞洲人術前近視度數較深有關。
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! `) `# u* \. Stvb now,tvbnow,bttvb◎最新的觀念如下：; X4 H3 a0 Z! |$ t0 e# ^1 v5 S
, u. l, b# z" v- {* Q6 }% O5.39.217.77術前應謹慎篩選出具乾眼症或高危險群，積極治療一個月（約有一半獲得改善，可以手術；40％需再治療3個月；剩一成絕對不宜），再進行雷射近視手術。tvb now,tvbnow,bttvb0 i$ b, s6 ]$ `4 X* K; H8 r
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術後也建議追蹤或治療6個月，以期角膜表面神經再生、復位。另外新近的「飛秒雷射刀」，比起傳統的角膜鋼刀，切面更平整、人為缺失更少、瓣膜厚度更薄。
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: H& O- S, A, r" n' p- d5.39.217.77理論上，引起的角膜上皮及神經傷害應更低、乾眼症應更少，只是臨床效果有待驗證。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {6 w! M) G, A2 n
( I5 `; h6 W% W# q U/ J" k總之，若想獲得較高的滿意度及視光學結果，不管在術前或是術後，處理乾眼症都極為重要。（作者為長庚醫院眼科部主治醫師） |
發表於 2009-6-1 11:05 AM
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