由將病人埋在冰雪,到把冰塊夾在病人腋下,醫學界終證實,用急凍氈包裹病人全身,並靜脈注射 4℃的生理鹽水,能有效為血管栓塞致心跳紊亂的病人,成功進行冷凍治療。新技術透過減慢新陳代謝,紓緩腦袋突然恢復血液供應時造成的發炎創傷,將腦神經系統復原率由四成提升至六成。
3 }: V) g& s( R" C# L8 z1 _/ V記者:陳凱迎5.39.217.777 c' c. H8 {! j) x
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血管突然栓塞的病人,循環系統無法如常將血液帶到腦部,造成腦缺氧。假如病人能在病發後短時間內,接受急救恢復心跳,循環系統便可回復正常,但腦部於缺氧後,突然恢復血液供應,卻會令腦部發炎,造成第二波創傷。
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兩小時內降低體溫7 }" ] W6 G) i* J* u" j3 n) R' ~
瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生冼維正表示,要預防腦部第二波創傷,須減慢病人腦部的新陳代謝。醫學界過往為減慢腦部新陳代謝,絞盡腦汁,例如早期時外地醫療界曾將病人整個埋在冰雪之中,但未能成功;又曾將冰塊夾在病人頸部和腋下,再加風扇和濕毛巾,卻同樣不達預期效果。
! E0 W1 O2 q, t6 v$ `/ _公仔箱論壇直至近 10年,醫學界終發現利用急凍氈和低溫生理鹽水,安全地為病人提供冷凍治療( Therapeutic Hypothermia)。. {, ~& d3 p7 [
冼解釋,醫護人員會為病人於靜脈注射 4℃的生理鹽水,並用急凍氈包裹病人全身,務求令其體溫於一至兩小時內,由原來的攝氏 37度降到 32至 34度,並透過喉管將凍水灌入氈內循環,維持低體溫。療程一般持續 12至 24小時,待病人情況穩定便須接受如「通波仔」的治療,解決血管栓塞的問題。
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3 n# b% v J' t5 M公仔箱論壇及早急救方可保命冼維正引述 02年於《新英格蘭醫學雜誌》刊載的文獻指,病人接受冷凍治療後,腦神經系統復原率由 39%增至 55%;醫學界暫時也未發現冷凍治療會為病人帶來後遺症。冼認為整個治療過程環環相扣,「遲咗去到醫院(冷凍治療)都未必有用」,故及早急救至為重要。
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病發至接受冷凍治療過程步驟: 1
6 i T$ `9 Y% U/ q8 O過程:病人因血管栓塞致心跳紊亂5 f" w: b9 r! C) A+ Z
9 R& U+ N3 X7 L1 w! J2 I" I8 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。步驟: 2
5 s2 C9 J& H6 d H- {9 k過程:及時進行急救,如心肺復蘇或用除顫器,回復心跳
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' X G. Q$ D, L2 W0 ^6 X5.39.217.77步驟: 3
* M8 m2 t, T" `" U) n& ]9 U/ T# ktvb now,tvbnow,bttvb過程:及早送院,透過靜脈注射四度生理鹽水及包裹急凍氈,將體溫降至 32至 34度,亦即「冷凍治療」. ?. [1 E+ x- C# F5 V
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步驟: 4tvb now,tvbnow,bttvb. h0 N/ ~ ]6 e5 I+ q7 r0 G
過程:冷凍治療維持 12至 24小時,待病人蘇醒,再做手術解決血管栓塞
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資料來源:瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生冼維正 |