冠心病是絕經婦女的「頭號殺手」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 f" D, i$ t% b$ ]" _+ p1 [
' u s! u' y( J+ T/ T7 M
不少45～55歲的中年婦女，由於體內雌激素水準下降，造成血管痙攣，形成各種心血管異常改變，主要表現為心慌、胸悶、頭暈、血壓波動、心前區疼痛、心律不齊等。雌激素對心血管病，如動脈硬化、高血壓、冠心病的影響已成為當今醫學的討論熱點。
9 E; F3 {( \! b% P) N* @$ U2 ^tvb now,tvbnow,bttvb8 ^; x" |+ B8 E/ Q
許多研究證實，更年期後女性冠心病的發病明顯增高，雌激素水準降低在人類冠心病的形成中起重要作用。雌激素能影響脂肪代謝，若此時伴有糖代謝異常、肥胖、高血壓等，則冠心病更易發生。因為女性死於心血管疾病的人數是乳腺癌的5倍，比子宮癌和卵巢癌死亡的相加人數還要多，所以有人把冠心病稱為是絕經婦女的「頭號殺手」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d2 f+ t8 O- U
& |* C) n6 C1 P+ j6 @7 ~5.39.217.77冠心病是「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」的簡稱，心絞痛和心肌梗死是冠心病的主要表現形式。冠狀動脈內的血液承擔著給心肌輸送氧氣及養料的重要任務，當冠狀動脈發生粥樣硬化時，動脈管腔變得狹窄，供應心肌的血液減少，當心肌缺血時，就會出現發作性的心前區疼痛，稱為心絞痛；當內徑變窄的血管因血流緩慢，有血栓形成時，供應心肌的血流完全中斷，以致部分心肌嚴重缺血、缺氧而壞死，則形成心肌梗死。
! c5 q" p# G. \2 S7 \8 ^% Z& \- y+ b5.39.217.775.39.217.77, h6 X% R% [; T1 i; L8 z! I4 o- e
・心絞痛的自覺症狀有哪些？
) ?* n Q: n# N1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: o; P2 r1 F+ g2 Q! x' ]
心絞痛有特徵性的臨床特點。往往因過勞、過飽、過寒、過度激動或過多吸煙，致冠狀動脈呈短時間缺血，而突然感到胸骨後劇烈疼痛或憋悶（多為壓榨樣、沉重悶脹性疼痛），可向左肩及左臂放射，疼痛多持續3～5分鐘，一般不超過15分鐘；休息，除去誘因，或舌下含服硝酸甘油等強擴血管藥物，3分鐘內疼痛即可緩解。有些人疼痛部位不典型，不出現胸痛，而表現為牙痛或胃痛，往往造成誤診，應多加注意。
. }0 S5 O2 @# O2 U* e公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 D& o0 T3 d. V0 N* X
・心絞痛的緊急處理措施公仔箱論壇/ c3 L8 }5 m' T
5.39.217.77" I9 Y% \' y& E& C2 P; w/ i- K. {8 E$ N
在急性發作時，即刻舌下含化硝酸甘油片是當務之急，同時立即原地休息，避免不必要的搬動。一般含服硝酸甘油後數分鐘即可奏效，可維持20～30分鐘；或用亞硝酸異戊酯吸入，有明顯效果。 公仔箱論壇0 \; C( ]2 c# Y6 M/ h
平時應隨身攜帶急救藥盒，以備不時之需，嚴重時應給予吸氧。如果心絞痛在短時間內頻繁發作，或有進行性加重趨勢，則診斷為「急性冠脈綜合症」，治療上應更積極，可參照急性心肌梗死的方法處理，最好及早將患者送往醫院進行治療。
% [( U7 g8 j! l$ y, v6 U" g+ t) h+ m4 T
・突發持續劇烈胸痛應注意心肌梗死
) t4 ]- U4 ]; ^; @# ~5 _7 ^' e) c( e) Y! H
心肌梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使局部心肌因缺血缺氧而發生壞死。多發病急驟，胸前區呈持續的、劇烈的壓榨性疼痛，重者面色蒼白、出冷汗、有恐懼感、煩躁不安，疼痛可放射到左肩、左臂。與心絞痛突出的區別是疼痛持續時間長，可達半小時以上，舌下含服硝酸甘油後疼痛不能緩解。心肌梗死時還有血清心肌酶譜明顯增高，及心電圖進行性改變等。病情嚴重發展可併發心源性休克、心律失常或心力衰竭，應積極救治。
* F; t s# @: U5 Q( X5.39.217.77
5 a6 H2 \" A" N2 h0 ztvb now,tvbnow,bttvb・心肌梗死的急救5.39.217.77# A k% ]0 e0 t' e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T# }- {, A6 J6 W) Y. J% D7 E. w
對急性心肌梗死的處理原則是及早診斷、及早住院，並做好入院前的就地處理工作。患者家屬在發現患者發病時，應保持鎮靜，不要驚慌失措，以免引起患者精神更加緊張使病情加重，或延誤搶救時機。如家中備有急救盒，可讓患者含服消心痛等藥物擴張冠狀動脈，改善心肌供血。儘量使患者情緒穩定，不要隨意搬動患者，應使用擔架搬動患者。 0 {7 t8 e7 O8 E4 z5 `! {
5.39.217.77' U4 p2 D6 T9 Y9 C' j( p9 b/ X' I
患者住院後的治療包括應用藥物有效止痛，可肌注杜冷丁50～100毫克或皮下注射嗎啡5～10毫克；不要驚慌，要穩定病人的情緒；發現頻發的早搏，可靜注利多卡因50～100毫克；心率低於50次/分，提示心動過緩或傳導阻滯者，可皮下或肌注阿托品1～2毫克，預防室顫發生，以免出現心臟驟停死亡。
% ]2 U/ m- K/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% Q* |6 O) ^6 Q/ ^4 z在治療急性心肌梗死方面，最有效的治療手段為急診經皮冠狀動脈成形術（PTCA），可以獲得較高的再通率，減少再梗率。另外，還可根據指徵及早進行溶栓治療，也能明顯降低患者死亡率。採用上述治療措施，可使很多病人轉危為安，其中不少人還能恢復至正常生活。
- h8 R$ F! @' q( y0 s+ ]: V公仔箱論壇
+ R) d4 C; k) p3 otvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77! ?# x$ T- e6 Y- u- V" `: k
1 }% P: I, Q# g, ?# p, O' m
' c& v1 N. J* d) ?8 j; I: d公仔箱論壇公仔箱論壇" |. H2 T# P. Z- h' H5 U
/ t" u; Z" c6 V: @* C6 K公仔箱論壇公仔箱論壇2 f& [% y! b1 [- g4 F- h8 l
健康／高政南醫師（內科內分泌專業醫師） |
發表於 2017-4-12 10:12 AM
| 
