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[健康資訊] 懷孕24天可驗出‧防胎兒脊柱分裂

    脊柱分裂。(照片由主辦單位提供)


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    脊髓膜膨出(左)的解剖圖,右為脊膜囊。(照片由主辦單位提供)


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  • 阿瑪拉:婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。(照片由主辦單位提供)

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脊柱分裂(Spina Bifida,SB)是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形,也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位,但多數在腰部。骨科專科醫生說,目前醫學界還無法找出病因所在,故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸(folic acid),並留意體溫是否過高,尤其是常去桑拿室者更要提高警惕,及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
* A" f8 T! [. j) e; l3 J$ S骨科專科醫生阿瑪拉(Dr. Amara)解釋,脊柱分裂(SB)是一種先天性神經管缺陷(Neural Tube Defects),即脊柱長出體外,不會有生命危險。此症分成3種,即隱性脊柱分裂(SB Occulta)、脊膜囊(Menigocele)及脊髓膜膨出(Meningomyelocele)。脊髓膜膨出是最嚴重的種類,會影響患者的生理運作和日常生活作息,例如行動不便、大小便不受控制等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u$ R+ s5 k- _
她在一項講座上說,如果及早檢查,婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今,醫學界還不知道此病的導因,因此無法根治,只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
/ `$ Q6 I3 d. T9 a3 u常去桑拿者風險較高TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q8 N+ Z" u; K" d; x& I" D! U
她表示,一般相信遺傳、營養和環境是禍首,例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸,這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得,這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意,因為體溫過高也可能是原因。
+ f9 K% K4 k2 P' O* vtvb now,tvbnow,bttvb“其實,政府醫院有提供免費葉酸給孕婦,她們可到那裡索取。”tvb now,tvbnow,bttvb% {# o' C: {" r6 l9 c- t4 D- |
阿瑪拉說,若家裡有一個孩子患有SB,第二個孩子患病的機率是5%;第二個孩子也有SB,第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者,孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者,孩子患病的機率是2%。
% w/ r; x, _4 {7 d公仔箱論壇誤為胎痣沒及時治療
, Z3 s/ Z, y, s' s  Gtvb now,tvbnow,bttvb“很多患者的父母沒有察覺孩子患病,他們以為那是孩子的胎痣,錯過了治療的最佳時機。”
) z: K* E! d' b/ g% q& T# _她表示,若患者有腦室積水(hydrocephalus)則需動手術,因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣,在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞,腦池的水就會漲大,引起腦壓升高,腦會受到壓迫,人就會變得遲鈍。
; J& i/ Q- _2 ^/ y% c. Y; {公仔箱論壇能言善道但數學較差
; U. e( K& ^1 Rtvb now,tvbnow,bttvb阿瑪拉表示,有些脊柱分裂(SB)患者會有學習障礙問題,無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙,必須花更多時間學習,才能克服障礙。但他們的語言能力強,能言善道,譴詞用字很豐富。公仔箱論壇# ~$ U+ D1 H$ y
她指出,雖然臨床的個案顯示,不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現,有者還是博士,可見“他們不是不能,而是與眾不同的能”(Not disabled but differently abled)。9 m+ T- Y: ]$ |/ n5 q# q* R. g* |
患者應找各專科治療
* d2 u8 }6 x' {; A7 v$ p9 a- U! L由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道,一旦有狀況,就會影響生理的各方面運作。因此,脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療,結合大家的力量來改善病情。) l0 \) A+ F+ h3 `
阿瑪拉說,患者有大小便失禁的問題,要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外,病情會影響他們的行動能力,也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力,但患者不要氣餒,只要他們懂得自我管理,仍可像常人一樣生活。* K- H  ^3 y' E: ^( `
她舉例,患者游泳前在肛門裝置一個管子,預防大便失禁,游泳結束後取掉管子即可。她表示,患者也有骨質疏鬆的問題,因此必要時需依賴扶持架走路,以防身體不平衡而跌倒。
% M& V! ]# x# P7 wtvb now,tvbnow,bttvb脊柱分裂的種類簡介5.39.217.771 M# M3 I5 N6 u' e) j4 e
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。" G+ ]" v: P! o& L
特徵:只是表面長有毛髮, 外觀看來正常,問題不大。

; p; Z- v7 z! ~tvb now,tvbnow,bttvb2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起,外面之皮膚完整,內壁為硬脊髓膜,囊內無神經組織。tvb now,tvbnow,bttvb2 Q* b, O, Y" z
特徵:脊柱突出來,影響不多。
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3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來,外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄,在生產過程極易破裂,使裡面的脊髓液滲漏出來。公仔箱論壇, F& ]' y% \6 k0 A- H$ N( y
特徵:
# `8 y$ B. h2 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。  s' u2 r/ Q' B9 {
‧尿失禁/大便失禁
% [2 q; h# w3 I  b# Q5 _. b& O7 S‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。
* v5 y5 E% j6 K5 t0 R0 ^公仔箱論壇‧身體部位部分或完全沒有知覺。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n# {$ _2 b4 i6 f1 Y8 l
‧腳癱瘓。
6 X. X4 m* l3 m% C/ z7 U檢查:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F6 W5 X5 m8 [; f; e
‧超聲波檢查5.39.217.779 e' u  m% ^% _$ H) p9 g9 I
‧羊膜穿刺術(Amniocentesis)
3 [4 N, ~4 }7 X0 K- Z- J預防:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Q' s- S+ d6 [4 ~
‧攝取足夠的葉酸。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^% x5 M3 @" l. |+ o
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。

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你知道嗎?公仔箱論壇/ X( Y4 M& U7 p* X' E
脊柱分裂 tvb now,tvbnow,bttvb4 V- t  _) u: i0 r
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”(split spine),因脊柱沒有適當的發展所致。tvb now,tvbnow,bttvb' [, ^" m2 K! c' S
神經系統由胚胎組織的外胚層(ectoderm)發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板(neural plate)。後續幾天,神經盤內形成一個凹溝,神經溝(neural groove)於是成形。
, n0 O" `$ r# u0 G7 W: [% s& dtvb now,tvbnow,bttvb胚胎發育至第21天時,神經溝的邊緣交會,形成神經管(neuraltube)。神經管的前端發育成為腦部(brain),而其餘的部分則發育成脊髓(spinal cord)。當神經管沒有適切的成形時,脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。
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