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男腹痛延伸至後背，衝急診檢查竟是「肝結石」輕忽恐成膽道癌。5.39.217.77( n( J- f; ?, }, a+ {+ l% \
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9 T, T) j# \; m經常聽到腎結石、膽結石，鮮少聽到肝也會結石，其實肝結石指的是肝內膽管結石，意指位在肝臟裡面的膽管有結石產生，如果沒有即時處理，恐引發成膽道癌。 南投68歲劉先生因為上腹疼痛，痛感延伸到背部，至衛福部南投醫院急診就醫，醫師察覺劉先生黃疸、尿液顏色變深，安排相關檢查發現患者肝內膽管結石合併總膽管及膽囊結石。5.39.217.77! O9 e+ v3 T, d' l* A- q
先由肝膽腸胃科醫師執行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出結石，並放置支架，接著由外科醫師採取3D腹腔鏡肝及膽囊切除手術，術後恢復良好，不到一週即順利出院。
# ?6 c" L, M$ {) W7 q8 A0 I( e) r5.39.217.77膽管系統就像是河川的概念，細小的膽管們分布在肝臟中，運送膽汁分支至較大的膽管，再匯集至膽囊，並從膽總管流向十二指腸。而結石就像河流裡淤積的砂石，可能會導致膽汁流速減緩或是阻塞。) c6 q5 c5 g9 x$ ]' t- u
肝膽結石成因複雜，發燒、上腹痛疼痛感延伸至上背部注意結石的成因較複雜，當膽管狹窄、腫瘤、感染或與個人體質及飲食習慣皆可能導致結石。症狀則可能會出現發燒、上腹痛，嚴重時疼痛會延伸至上背部，噁心、嘔吐、黃疸等。
, O2 }1 ?$ K F9 \肝膽腸胃科黃耀光醫師指出，患者在手術前，先施行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出膽管結石，並放置支架撐開膽管，讓膽汁能通暢流通，也能使外科醫師在手術時，無須劃開膽管，裝置引流管，影響病人的恢復速度及生活品質。/ e7 \0 i% d+ s, ?1 p
外科彭正明醫師與黃信傑醫師使用3D立體腹腔鏡為病患切除左側肝臟占全部肝臟的35%以及切除膽囊。彭正明醫師表示相較傳統腹腔鏡手術，3D立體腹腔鏡能提供手術醫師更清楚的影像視野，手術處理精準度高，增加手術安全性，傷口也比傳統開腹手術小，僅需在腹部開三到四個小傷口，降低術後疼痛，患者恢復的速度更快。
& ^0 i" t( g5 `9 \0 j/ N# W 圖／3D立體腹腔鏡手術照。衛生福利部南投醫院提供
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發表於 2022-12-14 04:39 AM
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