《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。
/ I' Z: `9 A) f, |. V8 _$ Q! J: h4 \3 Q1 X
A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。 公仔箱論壇& f- W0 b; h+ F7 M; d7 i! }. \' C' I
9 k8 w; O. H, q6 Z; y3 Q
該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }- d9 p' Q7 J% W; n" ?( V8 D5 H
tvb now,tvbnow,bttvb, J* T$ y) E/ b/ U
研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。
! Q( O. B( S8 z, \% o
3 ?) d+ k) R! F: y& K, w% W: n6 Y3 N當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 5.39.217.771 [; `3 |* N$ V/ f' a* Y& K% j
$ C) m1 b' k/ Z7 t, C5.39.217.77綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n4 ~$ F" \ o) s3 O
M" {: g, N! {+ H( L公仔箱論壇本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知
7 f) m' }# i+ K' t/ Ktvb now,tvbnow,bttvb參考文獻︰
) j) E( I8 p" ^4 l* o# f公仔箱論壇BMJ : British Medical Journal
6 D# m: g% U* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study
& c5 F7 L$ u4 ^# O( R7 q( A& ?' i5.39.217.77BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao
[8 E3 r$ D" {( N6 J- ?7 O3 T5 e5.39.217.77
+ h& o0 I8 z( s8 N) d! a
8 z( w% Y( C- d$ p, k" j5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb8 j* Q6 @' o" d1 C4 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [+ R' I- A( a4 W8 w, d( i
% Z1 a: @; `4 `) ]# N3 ^
公仔箱論壇& a( U% T& J" G# v! d
8 X2 Q, E# I" btvb now,tvbnow,bttvb健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
