《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。
6 @; o6 h5 M0 y) P" p5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb2 a: W6 b8 V2 F/ ^ _
A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。 公仔箱論壇/ m4 ?8 n4 ^# m% n
公仔箱論壇" K0 B Y0 T* O7 w
該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。
$ o$ Y/ o! T: S" k+ P5.39.217.77' f3 w3 E2 q; x) q* m( s
研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。 公仔箱論壇, G- S& `1 g# D) j) P
5.39.217.778 N9 M ~( D4 V/ m! U; S, |
當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 公仔箱論壇 k' a, t% o; t6 G9 ?* |) h
$ ?" [& _2 j! N. Q/ ?綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x, B- m+ \4 h) s) {
; o8 Y" m' [( Q: L1 |0 X6 x5.39.217.77本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 公仔箱論壇! I; L! z8 ^1 w$ o4 v! a7 ^7 k6 H
參考文獻︰ 8 G7 Z$ D7 ~) b9 t8 L
BMJ : British Medical Journal 5.39.217.77. S- K6 }9 L6 h, Y7 P, `' w% ~
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study
: J/ f. {6 E$ ^/ K2 ztvb now,tvbnow,bttvbBMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao
0 L( e0 t9 F x* v$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# p/ L$ k0 b) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 n, G: f @: p5 l. x2 ^# g ftvb now,tvbnow,bttvb
& l5 @' m# f: ]6 u2 @' A5.39.217.775.39.217.77+ s; C4 Z) S$ E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c2 c6 ^9 ?- r# t- Z" s
: w0 t0 s4 f" Y+ a- e- V+ y& U. atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 k' z7 X. K2 \) s! M
健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
