33歲的許小姐（化名），身高160公分體重48公斤的她看起來身材苗條，之前都沒有運動的習慣，最近因為報名了夜跑活動，才開始認真練習，沒想到才跑了一個禮拜，右邊膝蓋前側就開始出現疼痛。起初症狀只在跑大約10分鐘後出現，她試著把跑步的速度減慢，症狀似乎有緩和一些，不過疼痛仍然會在跑一陣子之後出現，有時候連坐著休息都會感到疼痛，因此前往復健科門診求診。
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沒有運動習慣突然練慢跑 恐跑者膝上身tvb now,tvbnow,bttvb+ ]3 k, F" [+ v- C0 t% V
成大斗六分院復健科醫師鐘毓婷指出，由於慢跑風行，參加路跑、半馬或全馬已成全民運動，然而在復健科門診相關的運動傷害病患也變多。平常沒有慢跑習慣的民眾，可能因為報名了一場路跑開始練跑，隨之而來的就是下肢的酸痛，其中常見的就是跑者膝，學名叫做「髕骨股骨疼痛症候群」。5.39.217.77+ G: `% F4 c ]7 r
) L: }! {) G8 L' X1 x+ ?9 ltvb now,tvbnow,bttvb根據統計，髕骨股骨疼痛症候群約佔跑者運動傷害的20％，常見於運動族群，除了慢跑愛好者外也發生於腳踏車騎乘者，由於先天生理構造的關係，女性的發生率又高於男性。典型症狀為膝蓋前方髕骨的周圍疼痛，尤其是在上下樓梯、上下坡時最為明顯，發生的原因可以分為3大類：髖關節穩定性不足、局部肌肉的不平衡、以及足弓塌陷，其中最常見的是局部肌肉的不平衡，患者也可能同時有2個原因導致。
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$ z/ u& y7 I7 S8 @5 m運動傷害為退化性關節炎年輕化主因 置之不理恐釀骨刺公仔箱論壇2 L2 {: @% q4 d E5 B# K8 e
鐘毓婷醫師補充，近來也發現退化性關節炎的發生年齡有下降的趨勢，原因大多數為運動傷害或是外傷。相關退化性關節炎指在關節面間的軟骨受到磨損，產生發炎，典型的症狀為關節周圍的疼痛、局部腫脹、僵硬、活動時可能出現聲響等。因此，民眾在運動時若出現撞擊，可能造成關節構造的創傷如前十字韌帶受損，半月板受損等，這些傷害可能造成膝關節的不穩定，進一步造成退化性關節炎。- M* c2 d9 ]6 f6 h7 j" b3 M$ [! H( m
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另外，若對退化性關節炎情況置之不理，導致關節壓力太大，骨頭承受不住，就可能有骨刺的情況發生，骨刺常出現在承重關節部位，如髖、膝及腰椎等，除非壓迫到神經，不然並非造成疼痛的主因。
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* l2 U0 H6 L p9 S& C) E鐘毓婷醫師表示，如果骨刺已經發生，盡量不會以治療骨刺為目的，建議應找出發生的原因予以治療，例如利用運動減緩關節炎的進展，讓骨刺不會一直增生。
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# f/ {/ r% X# a2 C' ^7 q" }8 _3 f- m! x公仔箱論壇想預防運動傷害！跑前、跑後、日常這樣做
, w" @ a" ?5 `, N3 {8 M至於民眾要如何預防運動所帶來的傷害呢？鐘毓婷醫師也說明，跑前的動態熱身、跑後的靜態伸展，與日常的肌力訓練三者皆需做充足。跑前建議先以快走、慢跑讓身體暖和甚至微微出汗之後再開始伸展關節較不會受傷。跑後的伸展以放鬆為主；肌力訓練可以加強股內收肌群；若已發生跑者膝，建議可以配戴適合的輔具，減輕疼痛。公仔箱論壇$ o, F: ^4 b# K4 a! u( c( o
1 {: S( D0 x' Q ~9 p4 L此外，有退化性關節炎的民眾還是要積極運動，藉由伸展慢慢增加關節的活動度，減輕僵硬；接著做關節周圍肌肉的肌力訓練，以膝關節為例，可以做直膝抬腿訓練股四頭肌、大腿內側夾瑜伽球訓練內收肌等，最後就是也要訓練心肺適能，如快走、游泳、慢跑等，視身體狀況決定運動強度，同時注意飲食控制體重，減緩退化性關節炎的病程進展。
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葡萄糖胺助舒緩 藥品級食品級分清楚+ }* r7 G9 g9 C* O; {, f& y$ f
另外，有些民眾會選擇補充葡萄醣胺來舒緩關節炎，余朱青營養師表示，人體其實可以自然合成葡萄糖胺，只是隨著老化，體內葡萄糖胺的生成變慢，趕不上代謝分解速度，所以關節出現僵硬、發炎及疼痛。補充葡萄糖胺可修護人體各關節的軟骨組織，緩解關節不適症狀，並增加關節靈活度，目前市面上常見的有兩大類，分別是硫酸鹽、鹽酸鹽葡萄糖胺。
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7 h6 Z( ^ ]* A. D& a \) r/ |# a公仔箱論壇藥品級葡萄糖胺為指示用藥，因有臨床文獻佐證療效，目前為衛福部核准治療關節炎的藥品，食品級則多為鹽酸鹽葡萄糖胺若已經經醫師診斷有關節炎現象，建議服用藥品級葡萄糖胺來舒緩關節炎疼痛症狀。9 _$ I; a5 z' b% }6 ?+ b6 [
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此外，余朱青營養師補充，民眾也可以攝取膠質含量高的食物來促進關節修護，如海帶、木耳、豬腳、秋葵、海藻及納豆等食物，至於豬皮、蹄膀等因膽固醇較高所以不建議。若有關節炎現象也可適當補充抗發炎營養素如Omega-3。若民眾關節炎症狀較為嚴重，建議尋求專業醫師的幫助與治療。
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發表於 2017-4-26 07:26 AM
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