港島東醫院聯網去年接獲逾4000宗跌倒後求診的個案，當中大部分是長者。隨着身體機能衰退，長者跌倒的常見原因包括視力不佳、平衡力不足、藥物影響、環境因素、下肢疼痛或乏力等。! d5 W, @9 \- Q
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根據過往經驗，若然長者跌倒後沒有接受適當的防跌治療，很大可能在一年內再次跌倒，嚴重者可引致骨折或腦出血，甚至死亡。
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很多人以為跌倒是因為不小心「叉錯腳」，只要小心一點便可避免。實際上，預防跌倒需要醫護人員的綜合評估及治療，與照顧者互相配合方能成功。
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3 |+ R* v9 n9 v& N0 ?4 b; G [4 j盡量降低門檻高度
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家居是長者最容易跌倒的地方之一。要有效減少環境的危險因素，應盡量降低門檻高度或去除門檻、減少雜物令通道順暢整潔、保持地板完整並避免濕滑，安裝夜明燈或床頭燈以保持光線充足；浴室應加裝防滑墊及穩固扶手；家具應當穩固並高度適中；衣物要合身，鞋子要有防滑鞋底並保護腳跟，長者最好避免穿着「人字拖」。長者做家務時更應特別小心平衡，如避免利用椅子、凳仔等爬上高處處理雜物或更換燈泡，應根據個人能力，利用適當工具或找人代勞。5.39.217.77! ~% R% m! {1 U" u! y6 H0 c/ d
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外出時長者更應加倍留心，上落樓梯及交通工具時要減慢速度及緊握扶手，有需要時使用合適助行器具。晚間燈光昏暗，外出要格外留神，陽光猛烈時則要戴上太陽帽或太陽眼鏡。另外，不少長者要服用藥物，如血壓藥、「去水藥」或心臟藥等可使長者血壓驟降而出現暈眩；精神藥物如安眠藥或鎮靜劑等則可引致睏倦或昏昏欲睡，增加跌倒機會。如服用藥物後感到頭暈或不適，應盡早告知醫生以調整藥物。5.39.217.77, F1 S0 B' e% M1 B5 e/ Y" l) i
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跌倒後勿盲目拉扯
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當發現長者跌倒，應避免從前方使力拉動他雙臂，建議先細心查看他有否出現不適或異常精神及身體狀況。若有上述情況，千萬不可隨便移動傷者，應為他鬆開衣服領口，臉向側靜臥在原處，避免因嘔吐而窒息。如長者的傷處感到疼痛、出現腫脹甚至變形，影響活動能力，便很大機會是骨折。在這情況下，胡亂移動傷者的傷處會導致傷勢惡化，應馬上報警求助及為他蓋上衣服保持體溫，等待專業救護人員處理及送院救治。% w7 i3 \5 e/ ?6 r+ t2 p! k' X" v
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假如長者跌倒後沒有出現以上不適的情況，算是「不幸中之大幸」，可讓他在安全的情況下稍休片刻，繼而以正確姿勢協助他站起：到旁邊助他轉側身，讓他用手支撐身體並抬高臀部起身，再用四腳爬行姿勢到椅子坐下休息。不要從正面強行拉扯雙臂，或試圖用蠻力由腋下扶起身，這些方法通常都不夠力，難以將他扶起。tvb now,tvbnow,bttvb+ G! D7 ?, ~6 y* K: j* V
" B1 Z4 W* C+ b- t1 m5.39.217.77參與防跌治療計劃4 V; M: K; [5 g) x
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長者跌倒的原因及後果皆不容忽視，醫院管理局轄下多間醫院及普通科門診均設有「防跌治療計劃」，其中包括東區尤德夫人那打素醫院內老人科日間醫院，為長者對症下藥，並防患於未然。計劃主要為年屆60歲及過去半年內有跌倒紀錄的高危長者，提供包括老人科專科醫生、護士、物理治療師及職業治療師的綜合評估及跟進服務。
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7 i: F: N" e. q+ Q0 U5.39.217.77醫生會按照個別長者的風險因素作針對性處理，治療潛在疾病，並適當調校藥物；護士會為長者作全面評估、提供預防跌倒的教育並跟進個案；物理治療師會為長者提供步態訓練、助行器訓練或利用其他輔助儀器進行評估，並加強肌肉及平衡力訓練，重建長者的信心，避免他們因跌倒而對日常活動產生恐懼；職業治療師則會對長者的體格、身心、認知功能和安全防跌行為進行系統化評估以分析跌倒的成因，從而給予適當的訓練與生活上的防跌建議，且在有需要時上門進行家居安全評估。根據紀錄，長者在完成訓練後半年內再次因跌倒而求診或住院的次數大大減少。
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長者跌倒不全是因為偶然不幸，若能對症下藥，着力減低風險因素，跌倒是可以有效避免的。 |
發表於 2017-4-29 04:14 AM
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