过敏性咳嗽的防治3 C4 x2 Y8 }2 {1 ?3 d1 x% T
来源：家庭医生下半月刊 作者：钟敏
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. P, V& G" a) C2 d进入１１月份以后，天气渐渐转凉了，夏天的热浪已一去不返。强仔的妈妈也开始对家里的衣柜进行大整理，将夏天的衣服收起来，换上秋天的长衣长裤，并天天叮嘱强仔小心穿衣，不要着凉。尽管妈妈这么细心，可强仔还是不小心“中招”了。大概半个月前，强仔出现咳嗽，一到晚上就咳个不停。妈妈想肯定是着凉了，得了上呼吸道感染，吃点抗菌药物和化痰止咳药就好了。可是，转眼几个星期过去，强仔还是不停地咳嗽。妈妈觉得奇怪：“以前强仔也咳嗽过，服一些消炎药、止咳药，三五天就止住了，可是现在咳了都快半个月了，怎么吃什么药都不见效？这样下去，不会把肺给咳坏了？”这样一想，妈妈就不敢再耽误，急忙带强仔到医院检查。tvb now,tvbnow,bttvb: p7 \% D" b) X' Z! _
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经过详细的病史询问和检查，医生告诉妈妈，强仔的咳嗽并非上呼吸道感染引起，而是过敏所致。因为这种过敏性咳嗽既不是细菌感染也不是病毒作祟，所以服用抗菌药物是不会有效的。
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什么是过敏性咳嗽$ z- d0 b. p: s* `+ m5 J! Y; y( Y
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在儿科门诊，经常遇到这样的病例，孩子长期慢性咳嗽，各种抗菌药物、止咳药都服了，可还是收效甚微，年轻的父母忧心忡忡。最后来医院一检查，才知道孩子的咳嗽根本不是上呼吸道感染所致，而是因为接触了过敏原引发的一种过敏反应。+ u* \& `! Z5 O5 m6 U
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% v2 f% k; m6 l: @tvb now,tvbnow,bttvb过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿，如曾患过婴儿湿疹、过敏性鼻炎等的小儿。这些孩子的支气管黏膜处于高度敏感状态，外界任何刺激，如呼吸道感染、刺激性气体、飞扬的尘埃、寒冷、疲劳以及某些食物过敏等，均可诱发咳嗽发作。
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过敏性咳嗽多发生在早晨及晚间，无明显的季节性，咳嗽可在运动后或哭闹时加重，常反复或持续发作超过一个月。患儿没有发热等感染征象，大部分孩子的咳嗽为刺激性干咳，可以有痰液。咳嗽剧烈时，肺部有时可以听到喘鸣音。因为这种咳嗽大多只在夜间或清晨发作，白天通常没有症状或极少咳嗽，故有的父母以为孩子的咳嗽是因晚间着凉引起的，未予重视，或者只是买来抗菌药物和止咳药给孩子服用，常常收不到明显效果。其实，这就是过敏性咳嗽，又称咳嗽变异型哮喘，是哮喘的一种特殊表现。如果长期未得到正确治疗，咳嗽时间长了，部分患儿可发展成典型的支气管哮喘。因此，早期、及时、规范的治疗尤为重要。
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* P+ d0 Y: a( n3 gtvb now,tvbnow,bttvb预防和治疗9 ? @3 W" J0 i: y* b, F
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过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则均为去除病因，控制发作和预防复发。首要的就是避免过敏原。如：过敏性体质或有过敏病史的孩子，家里就不要养宠物、养花；不要铺地毯；不要让宝宝抱着长绒毛玩具入睡；第二年夏天拿凉席出来用时，不能只用湿布擦洗，最好放在大的浴缸里，用开水浸泡两个小时，然后，再放在太阳下暴晒，以彻底杀死螨虫。不要让孩子过多地吹冷风、喝冷饮、吹冷空调，同时，要避免孩子情绪过度激动，因为大哭、大笑也可能使孩子不停咳嗽。tvb now,tvbnow,bttvb @$ V) R1 q, T0 ]/ K6 ^' l5 j) v
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; M" I; y( p' g4 r在药物方面，应在医生指导下选用解痉平喘、抗炎（非抗菌药物类抗炎药）及抗过敏药物，一般在服用２～５天内咳嗽可消失，也有的患儿，在服药两周后或更长的时间，咳嗽才完全消失。1 b0 x' B- L4 E O7 U; a1 e
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虽然，小儿过敏性咳嗽是个常见病，但是，常常未能引起家长们的足够重视。许多家长甚至医生，一看到孩子咳嗽，就以为是呼吸道感染或支气管炎，错误地长期使用多种抗菌药物，以及联合使用几种止咳药物，结果不但未能使咳嗽缓解，反而因为这种过敏性咳嗽长期不能得到合理治疗，日久发展成典型的支气管哮喘。因此，对于咳嗽的患儿，家长切勿自诊自断，擅自用药。尤其是长期慢性咳嗽的患儿，使用抗菌药物和止咳药无效时，应想到过敏性咳嗽的可能，及时找小儿呼吸专科医生诊治，明确诊断，规范用药。 |
發表於 2009-2-25 03:12 PM
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