乳癌目前為女性癌症發生率的第一名。雖然發生率高，不過只要及早發現，預後狀況大多很好。其實無論是懷孕或是未懷孕的女性，皆可能罹患乳癌，本文蒐集許多大家經常詢問醫師的問題，也分享日常生活的保健方法，希望讓大家都能盡量遠離乳癌的危險因子。
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乳癌好發的年齡？
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一般女性25歲以上，即有可能步入乳癌發生的年齡，25歲以前屬於少發個案。臺灣乳癌發生的高峰期為40至65歲，平均比歐美早了大約10歲。衛生署在90年公佈的資料，當時台灣地區每年乳癌新生個案約5000例，而且發生率逐年在上升，105年最新公佈資料顯102年新發生乳癌個案已高達11281例(僅侵襲癌，未包含原位乳癌)，歐美的新增案例數則將近為臺灣的2倍，雖然臺灣的發生率不如歐美，乳癌在臺灣卻仍然是女性癌症發生的首位，而且有逐年成長的趨勢，每年大約有6%的新增數量。國人由於生活型態、飲食習慣西化，近年來台灣乳癌發生率急遽上升，發生率高峰落在40～65歲婦女。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P" D# X( `5 m% p
( g5 J. R5 G& @0 A9 x$ F5.39.217.77如何及早發現乳癌？
" [ r/ w; {) L; d2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ ?) S* H5 P* s公仔箱論壇如何及早發現？以往許多文章都會建議在家洗完澡可以順便自我檢查，摸摸看胸部是否有硬塊，如有疑慮再去醫院檢測，不過近年來醫學界其實已經不建議居家自我檢查。因為判斷還是要仰賴醫師的專業，自我檢查經常會錯誤解讀，也可能因為自己沒有摸到硬塊，反而因此輕忽；再者，能夠自己檢查到的硬塊，通常都已經是具轉移能力的侵襲型乳癌了，也失去早期篩檢的意義。 tvb now,tvbnow,bttvb5 r" [' H- b3 r6 [
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建議乳房發育完成後，建議20、30歲以上的女性，每2至3年可以去醫院由專科醫師進行檢查，40歲以上建議每年檢查。由醫師決定觸診或由其他影像診斷方式著手，再隨著臨床觀察，醫師會決定是否要做進一步檢查。
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乳頭凹陷，會是乳癌？
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, l1 ?9 s0 d# d6 |! Y$ m2 L: S乳頭凹陷也可能是一個危險警訊，尤其是單側乳頭凹陷。不過並非乳頭凹陷都是乳癌造成也有可能是正常現象，不用過於緊張。從以下方式有助於初步判斷乳頭凹陷是否具有癌性可能：如果是天生的乳頭凹陷，在青春期時就會發現乳頭凹陷，有時可發生在雙側，乳頭可以輕易拉回原位；至於乳癌的乳頭凹陷則是在乳房完整發育後才出現，乳癌有時候會造成乳房組織結構變形（乳頭下的病灶腫塊，可能會使乳頭凹陷、並且不容易拉出），大多發生於單側乳房，雙側乳房同時罹患乳癌的機率較低。尤其如果在凹陷的乳頭下方摸到硬塊更要小心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j7 n) }2 ` s- Z
2 X4 u: t0 ?; q4 h/ X另外如果雙側乳房相同部位皆有對稱的硬塊組織，該組織為乳癌病灶的機率則比較低，因為乳癌大多發生於單側乳房。 公仔箱論壇6 s; r+ [+ P5 c0 a; q
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孕期罹患乳癌，治療較困難？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J7 N& s- x/ v) C
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孕婦也可能罹患乳癌，雖然罹癌率不會比一般女性高或低，但是治療的複雜度卻會比較高，因為考慮到胎兒的安全性，許多藥物與治療方式都必須斟酌使用。 5.39.217.77 ?" i2 I! q- {; p/ I$ @+ j" p/ w
; R4 }7 c. Z. o( s b) l, T公仔箱論壇孕期如果罹患乳癌，還能繼續妊娠嗎？tvb now,tvbnow,bttvb0 C$ N- q2 W L( f, L
8 J# G3 |/ M" J1 p7 T$ }一般來說，第一孕期不適合採藥物治療，因為懷孕初期藥物對胎兒的影響比較大，尤其是化療藥物。如果懷孕初期必須接受化療，必須中止妊娠；至於第二孕期或第三孕期，目前文獻資料並沒有強烈證據顯示化療會導致畸胎，也許可以繼續妊娠，應與您的主治醫師討論是否可以繼續妊娠，第二、第三孕期比較需要由個案來分別判定。雖然整個孕期都不建議接受化療，不過如果醫師判斷有其必要性時，仍要權衡輕重利弊。另外妊娠期間不建議接受乳癌賀爾蒙藥物治療，因為會有致畸胎顧慮。
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健康／杜世興（臺北醫學大學臺北癌症中心副院長暨附設醫院乳房醫學中心主任） |
發表於 2017-5-18 08:54 AM
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