對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox
) s+ _7 @7 v& L- ~! S K出處：WebMD醫學新聞
# Q! O E6 ^7 d2 |% i5 l) T, W) l9 }1 r) S: H# w7 x& X
根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。5.39.217.77! E, p3 F. u; Z, J4 h& W4 ~5 l
8 _8 O& d5 G/ X5 r' _ 這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Q* j) _3 N8 |- h" `4 r" r
tvb now,tvbnow,bttvb ]2 v+ {. o. H# Z9 n6 Y
之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
) M; w) m; V9 O( {$ @! d- W& otvb now,tvbnow,bttvb
! v. P( \" `0 S- E3 t" `tvb now,tvbnow,bttvb 研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。tvb now,tvbnow,bttvb4 [( R) R0 L$ Q1 x5 e+ u3 `; g
2 \) k' b# Y, G; T; J3 H5 D; ^+ w! B% m
為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。tvb now,tvbnow,bttvb# _. E7 g0 I7 F7 w/ j$ z* b
7 `5 l9 C; f6 m% w" i; Z) M$ C( M 平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @9 W3 J3 S; y# c4 T
5.39.217.771 x p$ ~, S0 e
更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：: L0 r2 s2 V3 o$ ]6 a; A
併發症 白人患者 黑人患者
3 W/ b2 J( A$ T# }- utvb now,tvbnow,bttvb末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)
$ r" O4 H$ c7 _) u* rtvb now,tvbnow,bttvb冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6) [* @/ R$ W+ |, X" C
心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)
5 R! n; U. R c中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)
9 W. ?3 i9 B3 \. @$ D" j
& \+ b0 n2 j, A: E2 S7 A: xtvb now,tvbnow,bttvb 研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。公仔箱論壇: {8 i! h" z g4 u$ s$ T3 k3 p
公仔箱論壇) g9 L9 }* p2 v
後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。
- k1 O u) L2 X5 F 5.39.217.77! `* P% t. | `$ n% Q
可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。5.39.217.77& r" S/ _5 ~+ Y: A' v* h
: N1 ?" z) l; P/ n$ [
總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
| 