[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c  m4 x8 ?0 \5 j
根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。

壓力來源與表現- \* Q7 J' k! s, W  t+ N: l" ?

壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。

壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：$ O$ P* C1 @0 m" u" B' _; j, {* q

1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。3 L6 v+ x% j6 `( B% E* e3 S) x/ a

2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。公仔箱論壇/ J+ Z  L) P/ f7 }6 a/ [* x
  _" m' f. e! a3 s; D4 f9 {0 T
3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。' j( j* U* S* A; C) J
tvb now,tvbnow,bttvb2 }4 l# e- j3 z7 S1 `
與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。

哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。5.39.217.773 X9 W% q6 c- Z( a8 p+ p

SMART訓練7 N) y* h$ {4 |! u& |

SMART項目主要包含8個環節：6 ?0 w% N( b; E8 Z3 y

1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。% l  g4 t4 r% e' e# ^4 Y
' R: G" r" V3 u
2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
tvb now,tvbnow,bttvb: f8 J" D4 K0 y, ~
3.分享社交連通性。公仔箱論壇2 A# H/ C& [. a, F6 S$ z

4.自動思考和評估。

5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^4 O6 l; ]& k6 \$ }, v# @
6.自動思考，情緒和行為的重組。5.39.217.77) q, v& u! z2 `/ N
3 v* g3 ~+ U9 _- z, V. O* Q
7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
公仔箱論壇/ i' m9 Z2 ^4 G6 n
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。+ O: y) S- N! {. V( u6 Q
/ ~' [/ I5 j2 V. \+ p1 m- h6 D
心理治療
5.39.217.77. E* k. J7 F7 V# l. A
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：公仔箱論壇( W# o  r0 ?" m4 B, S! T
7 q' s: X' a: \# I1 O
1.擁有熱情和提供支持。5.39.217.777 }4 ]9 U# Y# _; O
) h; y* [8 k: C" Q, B
2.展現信任和尊重。
公仔箱論壇. J' r3 c8 d: i+ w' d/ v+ {- j
3.傾聽而不要評斷，以及接受。# L" K; W0 ?+ _8 n" a8 ~
+ Y. S. D8 ^/ l6 T' [
4.允許宣洩。

5.適當地解釋困苦。公仔箱論壇, R/ X( Z  M6 F' t# ]  k( n7 f6 g, T+ A
, L/ \% y( D/ `# W$ w+ d+ G& ]! }6 U
6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
2 L* V; C. M3 T8 E9 v
7.設定合作目標，形成共同行動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {1 g2 F4 q9 x" f; h4 o2 b& V- ~
! H/ j( q6 u" G+ z* g
8.保證提供現實目標。公仔箱論壇4 f8 x$ H% ?+ ]3 n5 L+ z

9.灌輸希望和樂觀。tvb now,tvbnow,bttvb/ |( [9 y9 P7 s& o

10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。

11.願意靈活地運用患者的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X9 B; {6 `8 L. z! l
公仔箱論壇4 b, I& v; g+ ~; X3 D6 k1 f
小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
tvb now,tvbnow,bttvb6 U% {0 M0 [& }/ j$ |
1.小組治療中的治療要素有：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F. X5 I" S+ h. d5 }! ?
, I+ X2 p/ y9 V8 K
廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~: h/ a8 h" a7 s) t6 s  A0 w6 B; N
通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F9 R9 S- D2 I/ S; x  k

2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
. _) f  D5 V8 \" r
3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。

4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
2 D5 F" _% Z0 F6 k
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；, K. _0 w0 {1 g+ f

參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s: F+ M1 K- A$ S3 [" A- A" u8 J" [
tvb now,tvbnow,bttvb/ s; E% ]$ _5 r
意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。公仔箱論壇; x, B, \7 {$ {/ j) Y. s

SMART的發展計劃公仔箱論壇4 G* h6 M* c% y% R- o$ O

推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。

1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
/ W+ ~' P3 Q' d% O, \0 K; S) A' N
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。tvb now,tvbnow,bttvb3 {+ B0 ^* T/ b, Z/ d: W7 u

3.與SMART相關的生物標記物研究。
% C) l2 S, ]3 V" C
4.為大規模傳播而進行數字化。

5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表