經濟艙症候群' q% Z% f' m' ^, Z" w
" `4 h- Q) o+ P: l一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 ) L2 [" D) ^' f r6 D& \
/ z0 {4 I n: d! r$ z! r
 tvb now,tvbnow,bttvb k! C9 l9 f5 K6 x
2 [& e5 b% H* ~# V# K5.39.217.77這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
' b7 L* x* A4 p- f; a0 P$ U. S1 o6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
X7 q9 H0 _! S; g4 j- a, G' r, s5.39.217.77 公仔箱論壇, J0 g/ p3 s: I$ P+ B5 H3 B) k' F& g
tvb now,tvbnow,bttvb- L/ N. B$ L; n5 _) ]- }+ S
事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
5 C; V* C% x- O5 u" h, G公仔箱論壇2 R( c+ J" i' I% e
舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
9 `8 r! `/ }4 a9 @0 g B9 Z) B8 K公仔箱論壇5.39.217.773 U, ~, o. u8 d% ]/ B! m7 E
久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 # E8 a0 A% n: a0 Q+ \6 ^ Z
3 ~, h1 q. F4 v5 q5.39.217.77如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P5 l' D7 Y% Y" o6 |1 g# n
: E2 B' X1 Z1 b) Ftvb now,tvbnow,bttvb● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
# j% r+ i, ^, {1 @ M& g5.39.217.77
$ C% \& ^: I1 b# H) P; D& V. `/ |公仔箱論壇
4 Z7 ^! j$ y: a c; t. ^# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ ~* i" O8 q2 I
補充水分公仔箱論壇' z$ i d7 L f, i$ o/ x/ d
g. t1 q0 l5 [多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
" U+ M( ?: T& i& {3 Y5.39.217.77
" _" |7 w: b% P2 P. }- `; R4 F! n公仔箱論壇服用阿斯匹靈抗凝血公仔箱論壇 u% c2 D/ i4 c3 _8 P
公仔箱論壇% E7 V3 P0 i4 v9 o. p/ q3 z4 s
若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 / J; N ] t9 v* A
J. I) C1 a" j% G攜帶90%回流血液的深部靜脈系統5.39.217.774 t7 g1 X7 U% O0 j( ^ Q* O* w
tvb now,tvbnow,bttvb4 ` d& d! E; w& |) x; F$ j
腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 3 a6 ~: ]7 F6 L( R3 \
' U7 g3 U( d2 C; W2 A
由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 K, u8 K3 u6 {+ m8 z
1 J5 _ S! i# O
在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 公仔箱論壇: F0 Q4 {% q, D. V1 V
公仔箱論壇* d1 ~1 r) Y; B2 W5 x- x) k( h8 X
肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
% \9 h9 ^) P% p1 ?tvb now,tvbnow,bttvb
% p8 m+ [, L6 J) N- m% k深部靜脈栓塞的危險因素 公仔箱論壇$ r5 m* H; f1 ]$ @$ K& g$ x
公仔箱論壇4 o! W1 T1 V( n1 x, c- S, Z% ?6 K
●有腿部靜脈曲張的患者。 tvb now,tvbnow,bttvb( u7 a2 U& e2 V; L
●近期接受全身或半身麻醉手術。
. u% P/ }2 Z# n& k: [) B1 M$ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D2 N9 f0 S# v
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 - h8 g( {# @8 N' u. J7 e, W/ Y8 _
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 5.39.217.770 b# b- X, i M& Q- u" z
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 / r$ E! O; x+ R2 g7 d5 K, |+ c8 g
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 2 D/ B4 _$ o0 A6 r( U; r& C8 g
●長期久站、長期臥床。 5.39.217.77& \) z* F$ [( N. F# f2 p
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
1 k- }7 _7 i C. H6 U# o公仔箱論壇5.39.217.77/ ]4 Z y; r; `
深部靜脈栓塞的確診和治療公仔箱論壇/ r3 ~$ v; ]1 C8 z4 H+ P/ a
. L! T3 `5 H; o9 m2 {- ?tvb now,tvbnow,bttvb當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
) A: B0 `% U8 d, g t5 ^, O' M: R5.39.217.77
1 J8 l. s& L: [1 k5.39.217.77早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
2 m: ~6 N$ o1 I1 Otvb now,tvbnow,bttvb
+ n. O# [8 ]9 K" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
3 r4 D! z# z7 b, N( F
% o3 _- k: O: ?! @半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A( f5 C d" G3 q' v- v4 i
* H e+ Y7 U- E# p) L. R& v, |5 ?2 g5.39.217.77靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }6 N9 g0 J. u/ \
4 H% I5 |& m9 p, q# d* E3 E5.39.217.77●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
. D( {9 {) y2 B' |5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" } q& v v6 O3 }6 U! l9 J
●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u4 t% V0 z: Z* Q7 ]6 q
- B/ P5 {0 N. ]
●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 tvb now,tvbnow,bttvb1 t) B. B7 R( E: q0 a/ Y% g
/ P8 {9 o. \$ }. a8 _tvb now,tvbnow,bttvb●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 公仔箱論壇" F6 V" @- T5 j1 j4 R
1 M; ^5 I1 O5 Q) l: H- T& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 tvb now,tvbnow,bttvb1 n: u, p" Q/ M) J
6 X z# ~& p. f●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
. R, G& | U0 S3 O5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @4 i- o' |- A9 r# u. ~1 C
tvb now,tvbnow,bttvb# p/ R* P/ e0 W6 h" e# J
! D* D2 D2 W. L; ]* c) h3 Q, X& n: S- E7 W3 c P
7 K% C6 G) N& G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L2 K0 X- }- j. \$ v; J5 Q0 J
3 V7 z/ Q4 A8 |9 |5.39.217.77健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
| 
