[健康資訊] 牙齒美白的認知與正確做法

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楊沛青醫師（作者為北醫大牙醫系臨床教授） 0 P" h5 R! `" ~8 D! c8 o
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走在街上常常可以看到牙科診所外，張貼著牙齒美白的大幅廣告，燦爛的笑容配上潔白的牙齒，加上一些患者牙齒美白治療前、後的鮮明對比，吸引不少路過的女性駐足觀望。究竟什麼顏色才算牙齒白？又牙齒美白是什麼？0 h- X9 v0 V, ~  w* N  o+ |
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事實上，牙齒白不白純粹是審美觀的問題。正常人健康的牙齒為象牙白偏黃色，這是外層透明的牙釉質（琺瑯質）呈現出牙本質（象牙質）的顏色，有些人天生牙釉質厚較不透明，牙齒就會比較白。5.39.217.772 R. B2 V  W; \( P4 z

2 ], [0 _, F" e3 n" i8 [" ytvb now,tvbnow,bttvb根據台北醫學大學附設醫院牙科統計，台灣做雷射牙齒美白者以25～35歲的年輕女性最多。
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牙齒顏色會變黃或變黑，其原因可以分外在牙齒染色因素及內在牙齒本質改變而變色因素。外在染色因素多是後天飲食生活習慣造成，如長期抽菸、喝酒、喝咖啡濃茶等，造成色素在牙齒表面上滲透沉積，尤其是在牙齒舌側表面上形成黃黑色；內在本質改變變色原因則多因幼年常發燒或生病服用藥物，使牙齒砝瑯質生成不完全，造成牙齒顏色會變黃等居多。tvb now,tvbnow,bttvb: j$ `/ p1 k8 d' k0 M+ q

/ n- Q9 Y% p4 b: q! E公仔箱論壇例如治療慢性支氣管炎等疾病的抗細菌藥「四環黴素」，會造成牙本質變色，輕者牙齒變黃，重則牙齒呈現灰黑，有些患者牙齒表面上也可能出現一些凹陷的溝紋，這種情形的患者單純接受牙齒美白治療效果並不好，必須另外做其它牙科治療如牙齒貼面美容治療。5.39.217.77( T% u' M/ O: \: x) v" d
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另外牙齒常常因為外傷而牙髓壞死，也會造成牙齒變色，此種狀況就必需先做根管治療再牙齒美白治療。有些牙齒的填補材料也會造成牙齒變色，例如牙齒蛀牙用銀粉材料充填，銀粉成分中的汞就很容易滲透牙齒表面造成牙齒變灰黑，改善的方法主要是請牙醫師幫患者將牙齒重新填補，將銀粉除去換成光纖樹酯即可，不需做牙齒美白治療。. C& u0 N$ G/ K6 m6 E1 e- X
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傳統牙齒美白多為含有高濃度過氧化物的藥劑於診所由牙醫師治療，至於居家美白則由牙醫師依照患者的牙型，塑造一個牙托，將較低量藥劑放進牙托裡面，患者每天戴6～8小時，持續4～6周，使牙釉質還原成比較偏白的顏色。tvb now,tvbnow,bttvb1 Z8 ]% G" P( H9 c: L
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近年台灣更引進以光能加速美白過程的雷射美白、冷光美白療程，由牙醫師在診間為病人的牙齒塗上藥劑，並保護其口腔軟組織，再以雷射光源照射牙齒即可完成。公仔箱論壇" a2 P. G! l2 c. E- t( U

4 W/ l1 ?. R  z$ s  B" f; |5.39.217.77不管哪一種情形患者需做牙齒美白治療，或是做哪一種牙齒美白方式較適合，請牙醫師先做徹底的口腔檢查才是正確的第一步。但孕婦、授乳期婦女、糖尿病、心臟病、齒頸部蛀牙、或牙周病造成牙根暴露、牙齦萎縮等都不適合做。

pacmann

Very detail info. thx

kian281kkc

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scarecrowcandic

其實一般都不太建議做美白牙齒的治療, 如果真是必要, 做居家漂牙則可, 事實上現時所謂的一次性漂牙的效果都不甚顯著, 考慮價格高昂但沒有達到特別理想的效果, 所以覺得不值得做.tvb now,tvbnow,bttvb$ [2 ]' V7 N, e

/ R3 o  R9 t. T% Ntvb now,tvbnow,bttvb一次性漂牙一般的價格由六千元起跳, 要視乎醫生的年資和漂白的方法不同而有所不同. 但家居漂牙, 最低的一二千元就有交易.公仔箱論壇8 s8 R7 ^' r) b: z4 t/ _4 ~& l+ {
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而且漂牙後因為牙齒會非常赤痛. 所以如果用家居漂牙, 可以先漂一兩天, 可以休息一兩天, 進視乎自己的情況決定是否要繼續. 不過在藥水未過期前, 你可以隨時安排漂牙的程序, 這樣一來比較彈性, 價格亦較相宜.
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, P) Y5 V4 Z" r; Y還有另一種是瓷片表牙, 就是訂造瓷片表在牙齒表面,大部份藝人都會選擇這種方法, 唯價格非常高昂, 每個單位由4000元起跳.
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如果不是必要, 最好儘量不要經常性使用美白牙膏, 因為倘若效能佳, 就表示侵蝕牙齒的程度也相較嚴重, 如果效能不佳, 事實上也沒必要特別使用了.tvb now,tvbnow,bttvb6 [% j* e" W5 h, ]% a; \* O# I

- Q8 [( B2 L) O5 h8 I7 d; e這些不是我參考xx教授的甚麼講義, 因為我就是開牙科診所的人