早安健康／黃秀美TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. S% k. K8 \8 m \
+ j$ H1 u* G: M# t* A* g( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ `) k. `8 f4 T; @5.39.217.77連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
- p, X2 N9 [& }5.39.217.77公仔箱論壇% ?7 j* {* u0 h& `
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
0 G" g+ W7 I1 N- {% q% D" O. f: I8 k7 }- \6 G9 O
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 5.39.217.77/ C+ {1 I$ W/ j- i2 C e
tvb now,tvbnow,bttvb# Q- z. @/ L& V
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
# _3 o* ~7 C4 L- [ Q4 m- ^5.39.217.77
N' H, W$ f, i& w, U5 _/ W" btvb now,tvbnow,bttvb飲食西化、毒食品⋯⋯
7 {" U/ K' m( E; N; |5.39.217.77大腸癌，發生人數居冠
8 P$ q. U, p- I" mtvb now,tvbnow,bttvb
5 n) c( O b! J0 C% A2 ?4 l公仔箱論壇國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
7 e# W5 a1 ]$ q' h: K% B8 W, f+ A4 a: J% n7 u# ^1 J% j; p
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
( d1 H+ w$ v( w& d# g g# h5 ]5.39.217.77公仔箱論壇" f0 L, E2 w6 D" u+ b
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?5 Z$ t+ e8 _
tvb now,tvbnow,bttvb- T; n9 p& E, q2 P6 y
而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
* }* {" D' ]. q4 c" E: q( P! q( u公仔箱論壇$ R, G* N" u% o* f$ A" u. Y
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
$ Y( d5 P5 f6 R/ N5.39.217.77
( N1 ]# y9 y' WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 2 `2 S) |6 P/ A; L. X `% N& N
* F2 x2 \ b2 L; v1 R- _5.39.217.77戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ : z1 s3 A: B( n" \ o
吃全素者，仍要定期篩檢 ( ?& W3 Z! l+ [% V* _; R1 q
* W2 l' ~4 i( k4 u* g! L% @6 e3 I$ \# O5.39.217.77即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 公仔箱論壇+ a1 t* a- n" }" V$ r: b
6 `6 M& _* M! W6 P2 m5 Z5.39.217.77因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 5.39.217.777 @1 u. Z4 \. r0 [/ u3 }4 [( J4 ~& e
公仔箱論壇# ]% ?- \1 ~; \6 W$ ^8 l! n: h
若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
m7 J) X. t+ a: u8 P) D% @$ o5.39.217.77
" i$ m; a4 L) K. I1 s& o& n傷口小、恢復快⋯⋯ ; }# s' y) t' Y# g
九成患者可用腹腔鏡手術
, Q% Y6 A8 l3 h+ t3 A公仔箱論壇
% l" q ?6 G; N1 Z- v# ltvb now,tvbnow,bttvb大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
5 e1 V$ V1 c; U公仔箱論壇: g1 Q: M" x7 n$ a" m5 w0 O
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
; Y* `& N) Q$ K( \9 o: }) @% k2 Jtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.778 j4 g* s: a; J5 l
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
# n& |- m6 E, B- r. q
; l1 @% U! J5 I5 n4 N6 V2 U公仔箱論壇近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
* e3 n$ N! F8 [; E5.39.217.77公仔箱論壇& |2 p/ ^. V/ f1 Y Y# d- Z
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
! ]- N6 N% _% s# N7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: [/ Q3 f" o$ ^9 h' e公仔箱論壇值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
