早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
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+ k, y9 M) X2 @; ^- `! f" Q指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤); [$ n* d' M$ n8 ]( z
指甲產生黑色條紋 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U$ o7 X) F0 F- d: S% Q+ o( w
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 公仔箱論壇; r1 [9 X* r4 W9 i2 i6 V3 R
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。tvb now,tvbnow,bttvb! `5 V! e1 o- D9 u& k* h# v
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「這樣有多久的時間了？」我問道。
: O; d4 J4 u" q, U7 D& y1 k公仔箱論壇「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r+ Z$ _* \# u) ~" K. o) R
. x6 r1 F, y% c$ f6 B/ O1 s0 @tvb now,tvbnow,bttvb「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
! Y" L$ G, ~3 }' U; n1 {公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 U5 o( D. \7 W4 w; ~7 n
縱向黑甲症的可能原因
7 U Z8 D k: U7 A( d& ?: v5.39.217.77縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
+ R- j3 T M- _& q5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb3 y: f1 t. R. F: G+ {7 F5 j
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
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$ v& I# y# ]; J, l公仔箱論壇而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
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0 R! s! I* v' {, O# p5 R9 R公仔箱論壇惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 , t: R2 H& x2 T& T$ b7 r# A# t
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縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性5.39.217.776 l* J, H, E" ]8 z k" x) M$ Z8 Z
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c) F) ]- p. y! P/ l- q$ L4 t
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1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 公仔箱論壇- c. R+ E( ], o- K6 b1 C
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
6 @/ {) d0 c& I' L公仔箱論壇3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u& M- V k* f: D) G \+ j
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 公仔箱論壇! C9 ~, N! F Y! U- F: |5 A* A
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這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
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0 a! B0 y: B" \+ w良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v# u3 N* t- f+ e K9 p& j% A& ^
k9 q' U1 V/ O0 c6 Z/ @▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 5.39.217.771 l* T. v- i, o& x$ L" O; D( M
" V; N( T" T, }' R/ o% {" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, X5 e6 r. Q- S8 |' B# _/ q公仔箱論壇雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。8 z+ J3 D1 H0 G7 W# R5 ^
& |! q" u% r0 s5 a) S' \- h▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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7 `9 ~4 K, O0 A. q5.39.217.77一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
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( X. G. X- [5 i9 |( y: G _ z▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 1 x5 V! m1 t: @% |% K
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/ }3 E3 e1 V' W9 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
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