早安健康／耳鼻喉
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" I, Q$ B; Z4 @ k4 Q- Z8 ]+ U上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 . o I3 O" i: x% d
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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- [; h( D. C2 }+ D5 Z6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位的名字由來
, B6 Q/ n/ }% n! {$ q2 qtvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5.39.217.77% p1 n) ]: W7 ? d8 B2 M0 j0 Z
& K: x8 d3 {' L5.39.217.77 5.39.217.778 W. v3 H# L5 ?
! v1 f% |* p# K; T) b) Ytvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因
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" E+ G K, V8 p& p( O. E$ utvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有：
- R& j9 h& H8 K `tvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷 9 X( {' v/ _( u2 u
・老化
- S7 i( E: M% A) ]& i+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害
& g/ g! J8 D" i+ p2 C3 B公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 7 B7 }5 ]4 T# i5 _* \" I
・前庭神經發炎
7 Q: B3 J: v( V8 C) i! V! ]* w1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・慢性中耳炎
1 V# E. e7 W, ?0 v- Y9 M2 T `8 ^7 \% g・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 公仔箱論壇: ?- [* ^+ u3 @. F3 m, G
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疾病特色 3 t0 W# Y# r7 [5 H) S; t
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [# E2 K5 j: T
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： 2 E' w+ }. ?; v' M7 D, f+ n: ^7 x
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
5 y: M& R* ?2 v# m( i( \: e Q' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v1 i( P" }& D5 N
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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( V4 I2 J! z+ ^$ @" v$ n耳石異位疾病診斷 5.39.217.77+ q0 w) L- w" P5 O
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p3 Y0 r! t" V1 t9 L9 T8 N
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# j6 I& g' _3 v0 ]6 ^5 N4 B, I$ y公仔箱論壇治療方式 公仔箱論壇- }6 N" o. r: x$ w( J$ K: f
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
+ F T( @5 n# r+ ?: I・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
* g* P& w1 w+ A6 ~4 o8 G8 xtvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 4 D$ |7 J9 G4 \( d% L
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
8 c0 Q# ?' Z4 N' T+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
' B# [0 G0 \+ c& p' ~( F5.39.217.77・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
0 @4 Z8 T6 l3 L. f! T5 d6 R5.39.217.77・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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