早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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8 Q) O) \9 e" J8 G4 K" k耳石異位的名字由來 5.39.217.772 s7 G/ B3 q6 @: R/ B& \9 V
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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9 x: a8 @0 [$ h& P1 q3 n5.39.217.77耳石脫落的原因 1 Q: d! s! L! b$ j- j
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耳石脫落的原因有：
7 S7 [) ] Q. Z* {・頭部外傷 . s* t! A2 b, w- h9 x) C4 s
・老化 . y) P+ F3 t0 P, R$ X
・噪音傷害 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \) K0 g6 l# w: X4 M
・藥物造成耳毒性
1 i( e2 x' |0 Z* l9 M, j) P5.39.217.77・前庭神經發炎 公仔箱論壇6 s0 X5 V1 V& M
・慢性中耳炎
" e" m) m7 x0 _2 I; t7 [・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 公仔箱論壇4 A* P; O- t6 p6 \& d" G) L% Q
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疾病特色
& O8 E5 ] q/ }: w2 @4 T- lBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 5.39.217.77% p6 @& S ]2 ?" L
* c# I& B+ }. O$ A9 B% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
u) `2 n) J, D: `! G+ R Y* e5.39.217.77BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇! E( v, `4 G# @' ~. |* z. d
+ T' i; m: o- g% E, `. N5.39.217.77BPPV 有幾個特色： % C( \, B3 ]) l, J s" I4 L
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k8 q4 v7 r; S3 u p0 X
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 公仔箱論壇 Y( t$ \/ C a8 d
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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4 D3 l: V7 y1 \+ Q9 T, u耳石異位疾病診斷 & I. S+ N3 k! u9 M. R2 W
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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+ a* n; \: t: }1 x H7 H( C! ^治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb) Q4 F3 L: e, o' F3 ?& O
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 ]4 m! m0 S% \" G3 A
( V. d$ a2 V6 T1 t; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
" E9 f. B. I& G1 i5.39.217.77・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 / X; e( S% B; @6 @ |0 y
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 / }, l- b b- [% G1 D; J
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
& u9 ?2 t Q* C公仔箱論壇・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
0 M$ P0 ^% T# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 ( B8 Y- s. X \; A, m( |* ~
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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