早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇3 R) O0 J. n3 X [9 x' q% {. H
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb' M/ x0 n' G$ V; a
* M( E8 b+ ^7 V/ W( H; B( rtvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n* \( O$ R4 i- s5 |
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耳石異位的名字由來 5.39.217.77 R4 v; Y3 w1 y; P+ D. t
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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& Q' ?& c" K1 j3 |tvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因 tvb now,tvbnow,bttvb8 y3 A4 w# e; `4 {8 Q! c3 Z0 K
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耳石脫落的原因有：
) U- T4 M: H& F公仔箱論壇・頭部外傷
$ S- `9 H; m& O" j m公仔箱論壇・老化
( p6 N) |# Q( e. ?; d# e1 @* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害 5.39.217.77' b F7 g9 ?6 V. c# w4 I% q
・藥物造成耳毒性 tvb now,tvbnow,bttvb6 j5 C$ ^; z% {! O9 b! Q: ^! L
・前庭神經發炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H7 Z, ~) o; o
・慢性中耳炎 5 w3 g% S8 F& w4 v4 V! |% c2 Q
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 5.39.217.77' c7 o8 M% k9 `
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疾病特色
3 q# Z! j$ w# N* @, Z. D& g2 WBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 5.39.217.770 `" T5 i; V# L) C" T% v$ e
0 F5 U+ E9 b; v+ ?- m( Dtvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
" u2 s' C3 F) U- ?6 o1 Z# eBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
G9 A+ ]7 I6 `$ U9 S, }- A7 M・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
* |3 u2 q$ H" A- d$ Q" V" B# Y* c5 Y9 ltvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
3 u; ?( T# j( r" m9 {4 otvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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3 c* `3 g( ^3 Q, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位疾病診斷
5 ^5 M6 E0 Q- X$ V+ s9 T8 C# m0 h耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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2 w4 c2 b: D9 C3 p3 H公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [( F& ?( m- u$ C+ S0 z' ]
治療方式 ; X6 v$ `- x8 `) Q" H( {
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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- w# X* \5 U" ?$ @' s E9 @) p2 T4 ftvb now,tvbnow,bttvb・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
! H5 s7 T) K v- T, A5 x) N: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
+ c6 {4 [9 `! f8 E3 L% }・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
! \ t! X* u7 c3 B) b6 a" R. F- H公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
f. a& I$ R" HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
* g$ M: P! ~9 z/ a& Jtvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 公仔箱論壇4 v' h. M/ e, h' G
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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