服用哪些藥物容易中暑?
; T1 P: M4 {) J" o5 l6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃了這些藥物較容易中暑
E2 ?& R1 [1 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
4 ^' u8 ^/ l9 O- atvb now,tvbnow,bttvb本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。tvb now,tvbnow,bttvb; N0 p! }3 d2 ^
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。- W) Z1 B1 r- X1 a% o
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。) z- r- k k4 {* B3 ^1 D
較易誘發熱傷害的藥品：
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' p8 M, Y" {$ q4 q5.39.217.77藥物(食品)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e* z4 Z1 ~, E% v9 _
| 作用功能分類(來源)
7 t) E; ?; e5 ^) w- C8 i% otvb now,tvbnow,bttvb | 酒精4 o" A9 l7 e! \7 \. P
抗組織胺
U4 `6 `: M8 F' v5 D3 c8 T: @5.39.217.77乙型交感神經阻斷劑
+ i9 N3 h8 q2 [( r) `& c! V利尿劑2 f0 X" M- W/ }8 Y' _1 g7 R8 s
Phenothiazine類藥
c; |" Y! c7 R, i+ p+ y, \三環抗鬱劑(TCA)8 P. a2 c& w! A" b: k! X2 }5 n9 k& I
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
& T# j9 P& d( b9 |) p& T! O! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
/ E+ j* s: ~, U2 X$ \6 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗乙醯膽鹼製劑
- r8 {' A- Y* _, {' {: W6 r7 {茶鹼(theophylline)tvb now,tvbnow,bttvb/ M& `0 V7 V1 @. I% Z M
古柯鹼
9 k0 G5 M& E! Y8 N5.39.217.77安非他命TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A4 z9 ]) V- Q" E$ g5 |' h/ V
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等$ f- G/ Y; x3 _7 `. a- q* Y
抗過敏、感冒藥等tvb now,tvbnow,bttvb: N$ S b3 E" o) U1 s9 ^* Z% b5 ^- t
降血壓、心律不整用藥+ z8 y' u' {7 r" @. ~4 @; _
降血壓、利尿
' G" ^- N, X. n) G; r8 s; itvb now,tvbnow,bttvb抗精神分裂藥
; a# ~) N$ u3 Z$ Ntvb now,tvbnow,bttvb抗憂鬱藥
: h3 b/ g2 R6 Y) H9 Q抗憂鬱藥
) s7 l h' D9 k9 \) ]降血壓藥7 F2 k4 L+ C2 P% w: ^( S
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
; }2 f/ x5 Y- Q4 f* Z4 b) K氣喘、慢性肺病用藥公仔箱論壇5 V$ M$ r* z; q7 s; W* H6 B. a9 R
非常規醫用藥物; F& J/ M! m0 V& s% ^ u
非常規醫用藥物tvb now,tvbnow,bttvb7 R+ I/ k, U8 s* n2 j
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h2 i( h! W) h7 r6 t' U( `
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
6 u- ]+ A' |8 n6 q& Y0 O( |5.39.217.77二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
2 C7 J. }6 k1 F/ h三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。! x% ^$ l$ Q' A/ B% ]1 U! u7 l) r, U
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。tvb now,tvbnow,bttvb, C3 ~: z: _3 V" g# t2 B
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
' t( Q! }0 D3 b6 u$ j- V! |5.39.217.77一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。5.39.217.774 y G& V0 c% n& t
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
. r8 o/ L0 |3 c% q3 e( ~5.39.217.77三、攝取足夠的水分和鹽分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f3 d j& S6 x& ]
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。tvb now,tvbnow,bttvb/ `$ |2 ^3 k: j' j! B
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。) W7 z$ D9 a4 Y" n1 }1 ?
鄭醫師補充:
/ z$ e5 f& i; C' P% [, I4 Gtvb now,tvbnow,bttvb這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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