早安健康／耳鼻喉: v& E& f- g9 ~7 c2 C
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 公仔箱論壇& R: L) ?& Z" t$ Z9 O) Q2 B
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
& Y' s, o/ D1 W5 R" t這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5.39.217.775 \( X |. L- C! H
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& R7 |7 S% d# _& c6 ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y% z3 E L0 z8 |
耳石脫落的原因 ' {6 ^) d, a4 x5 b
: K8 C) W/ X8 O4 _" s& ^" r5.39.217.77耳石脫落的原因有：
3 E4 y& Y$ {0 s- W・頭部外傷
2 {. F: v" n7 P9 w/ ]* i・老化 公仔箱論壇9 q6 o; ]1 t2 ]3 c# {( d
・噪音傷害
! o$ x7 M1 I. H" {# m, K( `& S公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 tvb now,tvbnow,bttvb. d: R$ x3 e8 ~# f) d! s+ I
・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb |8 _1 m+ Q9 j1 g/ P
・慢性中耳炎 5 u0 o' x/ o }% p
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 公仔箱論壇# d# Q G, f+ j3 F
% M3 ^( A- d7 d1 C' n疾病特色 7 `2 p" I* } L R: j$ { t: B2 C
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb* t, Z- _- Q# N- V( Q! ~) e
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 $ q! Q1 `1 D1 {0 l
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 |2 n9 o: ~: @2 Q5 U! o; Q
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BPPV 有幾個特色： - D0 p( x N% b' w% |$ P- D' E) T) d
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 3 E7 ~: l$ M( Q, B& o
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
% d- M) O: W1 M・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 , _ [) v& `9 _3 [: H$ d" s
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耳石異位疾病診斷
8 N3 |7 R) N' O, V# I6 ]. r3 P耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
- p0 d8 }7 l6 V9 b3 C* R/ Q5.39.217.77前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 # N' |/ ~9 I; B) V) T
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 公仔箱論壇4 Z N( z1 T) A6 H$ a: p
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 公仔箱論壇1 M. p+ E. A4 l4 s" ~
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb3 U, Z( _7 M3 U% y3 X& j
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
! |1 Y5 k( v$ z% E* F公仔箱論壇・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
$ [0 ]; b8 O# S1 U5 T6 K. atvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
/ | l+ M6 i# j1 O$ n; p公仔箱論壇・請勿自行執行耳石復位術。 公仔箱論壇0 S9 I4 e2 h! ]2 }. Q. m) e- }
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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