早安健康／耳鼻喉
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0 B/ @2 a' z7 M }) z5.39.217.77上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
1 M1 \& t1 ]5 P) ^公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W+ v. H3 a5 M# P2 r: T2 G
剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 tvb now,tvbnow,bttvb- O) K: a# l+ r! M$ c
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耳石異位的名字由來
' U" {$ M0 |# K( J這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。tvb now,tvbnow,bttvb! z5 h' X/ v0 }' @! R
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耳石脫落的原因
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+ P' o" H4 ~9 X' _9 P$ S2 ]tvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有：
3 D* X% @2 E) o・頭部外傷
+ K$ u6 |- d0 \0 V* ^/ c2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化
' H/ A, h4 x2 f% W. }8 ^・噪音傷害
- B' Y" l( ~# }; ` X・藥物造成耳毒性
6 j& v) T& _: r) {6 N・前庭神經發炎
3 s0 G2 A6 g% ^( D7 r5 ]0 A2 @- ~/ stvb now,tvbnow,bttvb・慢性中耳炎 R, w# f, F& _* \6 q
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 tvb now,tvbnow,bttvb: H* t0 L: L% o8 {* n
3 b2 C V. r( t1 J* J$ B/ A公仔箱論壇疾病特色 5.39.217.77) m$ z6 i" h" B
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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1 C3 u" R4 _4 n/ i（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 . | g" e+ x3 _% R% p" D+ U% K
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb9 m, g0 @! X2 g( p5 C. Q( n
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BPPV 有幾個特色：
" z( T4 h6 S) ^・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
2 k; i7 y7 R, C/ V- A/ l" Atvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 公仔箱論壇/ E* l% z0 `2 I* O+ K; M
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.77; P/ A& X/ {& C [
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耳石異位疾病診斷
5 L# d' ~' b' Jtvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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( y! Q2 w7 o6 q# N% L( E5.39.217.77治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb$ ]7 t) a/ _( s( [& z M: }+ Q
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb0 k3 \: z+ z0 ?3 B9 k3 Y
8 i, u" P& r6 g9 z- f3 R/ f6 Etvb now,tvbnow,bttvb・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k5 ^6 P9 c: u! Y! N
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [* h" C2 A7 G% x; h
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
( D$ u: ]2 t; _' G8 v# E8 K) e公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
2 l @1 c) s0 s2 M- }tvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N) Z% e8 L E5 J
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
6 ]' P2 D$ S9 L" \" b( f# e・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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